末梢血球数比は、放射線治療を受けた非外科的食道扁平上皮癌患者の臨床反応と予後の予測バイオマーカーである

Peripheral blood cell count ratios are predictive biomarkers of clinical response and prognosis for non-surgical esophageal squamous cell carcinoma patients treated with radiotherapy.

• Xiaohui Zhi
• Kan Jiang
• Yue Shen
• Xinyu Su
• Ke Wang
• Yuanyuan Ma
• Liqing Zhou

抄録

背景:

好中球-リンパ球比（NLR）、血小板-リンパ球比（PLR）、リンパ球-単球比（LMR）を含む末梢血球数比は、炎症や免疫状態のマーカーとして多くの悪性腫瘍の予後因子となることが報告されている。本研究の目的は、放射線治療を受けた非外科的食道扁平上皮癌（ESCC）患者の臨床反応および予後のバイオマーカーとして、NLR、PLR、またはLMRが有効かどうかを検討することであった。

BACKGROUND: Peripheral blood cell count ratios, including the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), have been reported to be prognostic factors in many malignancies as markers of inflammation and immune status. The aim of this study was to determine whether NLR, PLR, or LMR can be clinical response and prognostic biomarkers of non-surgical esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients treated with radiotherapy.

方法:

放射線治療を受けた非外科的 ESCC 患者 193 例をレトロスペクティブに解析した。治療前、治療中（週）、治療終了時に末梢血球数比を求めた。その後、その後の結果を対応する治療前の値と比較し、cNLR、cPLR、およびcLMRとして定義された変化率を算出した。全生存期間（OS）については、一変量および多変量Cox回帰分析を用いた。臨床反応の解析には、オーディナルロジスティック回帰を用いた。

METHODS: 193 non-surgical ESCC patients who underwent radiotherapy were retrospectively analyzed. The peripheral blood cell count ratios were obtained before, during (weekly) and at the end of the treatment. Then, we compared the subsequent results with the corresponding pretreatment values and computed the rates of change, which were defined as cNLR, cPLR, and cLMR. Univariate and multivariate Cox regression analyses were used for overall survival (OS). Ordinal logistic regression was used to analyze the clinical response.

結果:

多変量解析では、放射線治療中の4週目（P=.026）および5週目（P=.025）のcNLRは、BMI、腫瘍病期、腫瘍長、腫瘍部位、および有害事象のグレードとともに、OSと有意に関連していた。さらに、BMI、腫瘍ステージ、腫瘍長、有害事象のグレード、4週目（P=.044）および5週目（P=.013）のcNLR、4週目（P=.034）および5週目（P=.015）のcPLRは、多変量ロジスティック回帰分析において、臨床反応と有意に関連していた。

RESULTS: In multivariate analysis, cNLR at week 4(P = .026) and week 5(P = .025) during radiotherapy were significantly associated with OS, along with BMI, tumor stage, tumor length, tumor location, and grade of adverse events. Besides, BMI, tumor stage, tumor length, adverse event grade, cNLR at week 4(P = .044) and week 5(P = .013), and cPLR at week 4(P = .034) and week 5(P = .015) were significantly associated with the clinical response in the multivariate logistic regression analysis.

結論:

4週目および5週目のcNLRは、放射線治療を受けた非外科的ESCC患者の全生存期間および臨床効果と負の相関があった。4週目および5週目のcPLRの上昇は、臨床奏効性の低さとのみ関連していた。

CONCLUSIONS: The cNLR at weeks 4 and 5 was negatively correlated with the OS and clinical response of non-surgical ESCC patients treated with radiotherapy. The elevated cPLR at weeks 4 and 5 was only related to poor clinical response.

© 2020 The Authors. Journal of Clinical Laboratory Analysis published by Wiley Periodicals LLC.