歯周炎と歯周治療への反応のバイオマーカーとしての唾液中の補完分割生成物C3c

Complement split product C3c in saliva as biomarker for periodontitis and response to periodontal treatment.

• Maria Anastasia Grande
• Daniel Belstrøm
• Christian Damgaard
• Palle Holmstrup
• Sai Sindhu Thangaraj
• Claus Henrik Nielsen
• Yaseelan Palarasah

抄録

背景と目的:

補体系は歯周ポケットと歯周組織の両方で炎症反応に関与しており，組織破壊を媒介することができる．本研究の目的は，まず，歯周炎患者と歯周病健常者の唾液中の総補体系タンパク質 C3 とその分裂産物である液相 C3c のレベルを比較することであった．次に、C3 と C3c のレベルが歯周炎とその治療の診断とモニタリングにおけるバイオマーカーの可能性を持っているかどうかを決定するために。我々は、総C3および分割生成物C3cの唾液レベルが歯周炎の重症度と関連し、歯周治療後の炎症活動の低下を反映しているという仮説を立てた。

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The complement system is engaged in inflammatory reactions both in the periodontal pockets and in the periodontium itself, where it can mediate tissue destruction. The aim of this study was, first, to compare salivary levels of the total complement system protein C3 and its split product, fluid-phase C3c in patients with periodontitis and periodontally healthy controls. Next, to determine if C3 and C3c levels had biomarker potential in diagnosing and monitoring periodontitis and its treatment. We hypothesized that salivary levels of total C3 and the split product C3c associated with the severity of periodontitis and reflected decreased inflammatory activity after periodontal treatment.

方法:

ベースラインでは、刺激された唾液サンプルは、歯周炎患者 (n = 18) と歯周病の健康なコントロール (n = 15) から収集されました。その後、非外科的歯周治療を患者に実施し、患者からの唾液サンプリングを治療後2週間、6週間、12週間後に繰り返した（NCT02913248 at clinicaltrials.gov）。患者は、プロービング上の出血（BOP）の達成された減少に応じて、治療に対する良好な反応者と不良な反応者としてグループ分けされた。C3 と C3c の唾液レベルはサンドイッチ ELISA を用いて定量した。

METHODS: At baseline, stimulated saliva samples were collected from patients with periodontitis (n = 18) and periodontally healthy controls (n = 15). Subsequently, non-surgical periodontal treatment was performed in the patients, and saliva sampling from patients was repeated two-, six-, and twelve weeks post-treatment (NCT02913248 at clinicaltrials.gov). The patients were grouped as good and poor responders to treatment according to the achieved reduction in bleeding on probing (BOP). Salivary levels of C3 and C3c were quantified using sandwich ELISA.

結果:

歯周炎患者は、歯周病健常者の対照群よりも、唾液中の総C3と分割生成物C3cの両方のベースラインレベルが高かった（P<.0001）。受信操作曲線（ROC）分析は、唾液中のC3（AUC（曲線下面積）=0.91、P<.001）とC3cレベル（AUC=0.84、P<.001）の両方に基づいて、歯周炎患者を対照群から識別した。歯周治療はすべての臨床パラメータを改善した（P<.01）。良好反応者(n=10)は貧弱反応者(n=8)よりもベースラインのC3cレベルが低く(P<.05)，ベースラインのC3cレベルは良好反応者と貧弱反応者を区別した(AUC=0.80，P<.05)．

RESULTS: Patients with periodontitis had higher baseline levels of both total C3 and the split product C3c in saliva than did periodontally healthy controls (P < .0001). Receiver operating curve (ROC) analyses discriminated patients with periodontitis from controls based on both C3 (AUC (area under curve) = 0.91, P < .001) and C3c levels (AUC = 0.84, P < .001) in saliva. Periodontal treatment improved all clinical parameters (P < .01). Good responders (n = 10) had lower baseline levels of C3c than poor responders (n = 8), (P < .05), and baseline levels of C3c discriminated between good and poor responders (AUC = 0.80, P < .05).

結論:

結論として、歯周炎患者は唾液中のC3cレベルが高く、C3cレベルはBOPの低下、すなわち反応不良者を予測した。これは、唾液 C3c レベルが非外科的歯周治療への臨床応答を予測するバイオマーカーとして機能する可能性を持っていることを示唆しています。

CONCLUSION: In conclusion, patients with periodontitis had higher salivary levels of C3c, and the C3c levels were predictive of reductions in BOP, that is, the poor responders. This suggests that salivary C3c levels possess potential to serve as a biomarker predicting the clinical response to non-surgical periodontal treatment.

© 2020 The Authors. Journal of Periodontal Research published by John Wiley & Sons Ltd.