小児のいぼ治療における麻疹・おたふく・風疹ワクチンとビタミンD3注射の有効性と安全性の比較研究

A comparative study of the efficacy and safety of intralesional measles, mumps, and rubella vaccine versus intralesional vitamin D3 for the treatment of warts in children.

• Alpana Mohta
• Ramesh Kumar Kushwaha
• Umesh Gautam
• Pritee Sharma
• Asha Nyati
• Suresh Kumar Jain

抄録

背景:

最近、皮膚イボの新しい治療法として、イントラレゾール型ビタミンD3が登場した。この目的のための麻疹・おたふく・風疹（MMR）ワクチンの使用は確立された方法である。しかし、小児における皮膚疣贅の免疫療法としてのMMRワクチンまたはビタミンD3の有効性に関するデータは限られている。

BACKGROUND: Intralesional vitamin D3 has recently emerged as a new treatment for cutaneous warts. The use of the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine for this purpose is an established modality. However, relevant data on the efficacy of either the MMR vaccine or vitamin D3 as immunotherapy for cutaneous warts in the pediatric population are limited.

目的:

8～16歳の多発性イボのある小児を対象に、MMRワクチンの皮内注射とビタミンD3の皮内注射の有効性と安全性を比較する。

OBJECTIVES: To compare the efficacy and safety of intralesional injections of MMR vaccine to intralesional injections of vitamin D3 in children aged 8-16 years with multiple warts.

方法:

合計74名の小児を2群に無作為に割り付けた。A群では最大のイボにMMRワクチンを注射し、B群では最大のイボにビタミンD3を注射した。注射は4週間ごとにクリアランスが得られるまで、または最大3回まで繰り返された。最後の注射後、2週間ごとに3ヵ月間追跡調査を行い、6ヵ月目に最終的な臨床評価を行った。

METHODS: A total of 74 children were randomly allocated into two groups. Group A patients received intralesional MMR vaccine into the largest wart, and group B received intralesional vitamin D3 into the largest wart. The injections were repeated every 4 weeks until clearance or for a maximum of three treatments. After the last injection, children were followed up every 2 weeks for 3 months, and at the sixth month, a final clinical assessment was conducted.

結果:

74人の小児のうち60人が試験を終了し、各群30人が試験を受けた。注射したイボが完全に消失したのは、MMR群（A群）で26例（86.67％）、ビタミンD3群（B群）で23例（76.7％）であった。遠位のイボが消失したのはA群23例（76.7％）であり、B群20例（66.6％）と比較して有意差は認められなかった。A群では再発は認められなかったが、B群では2名（6.6%）がその後の6ヵ月間の追跡調査で再発を認めた。最も多かった有害事象は注射部位の疼痛と腫脹であった。

RESULTS: Of 74 children, 60 completed the study, with 30 children in each group. Complete clearance of the injected wart was observed in 26 (86.67%) patients in the MMR group (group A) and 23 (76.7%) patients in the vitamin D3 group (group B). Distant warts cleared in 23 (76.7%) patients in group A compared to 20 (66.6%) patients in group B. There was no significant difference between groups. No recurrence was seen in group A, whereas two (6.6%) children in group B exhibited recurrence in the ensuing 6-month follow-up. The most common adverse events were injection site pain and swelling.

結論:

MMRとビタミンD3はいずれも安全で、一般的に忍容性が高く、小児の皮膚イボ治療にも同様に有効である。

CONCLUSION: Both intralesional MMR and vitamin D3 are safe, generally well-tolerated, and equally effective in children for the treatment of cutaneous warts.

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