口腔・顎顔面領域における細胞診の監査：18年間の経験

An audit of cytopathology in the oral and maxillofacial region: 18-year experience.

• Maria Eduarda Pérez-de-Oliveira
• Vivian Petersen Wagner
• Gleyson Kleber do Amaral-Silva
• Amanda Almeida Leite
• Márcio Ajudarte Lopes
• Alan Roger Santos-Silva
• Jacks Jorge Júnior
• Oslei Paes de Almeida
• Pablo Agustin Vargas

抄録

目的:

本研究の目的は、細胞診のために提出された口腔・顎顔面標本のオーディットを行い、この補完的検査の重要性を検証することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to perform an audit of oral and maxillofacial specimens submitted for cytologic diagnosis to verify the importance of this complementary exam.

方法:

当施設の細胞病理学データベースを18年間にわたってレトロスペクティブに解析した。臨床情報と細胞診データが収集された。独立変数と転帰の間の関連は、ピアソンカイ二乗検定またはフィッシャーの検定を用いて評価し、有意水準は5％であった。利用可能な場合には、組織学的診断を細胞学的診断と比較し、一致率、および悪性新生物を同定する際の細胞診の特異性、感度および精度を明らかにした。

METHODS: A retrospective analysis of our institutional cytopathology database was performed over an 18-year period. Clinical information and cytological data were collected. Associations between independent variables and outcomes were assessed using the Pearson chi-square test or Fisher's test, with a 5% significance level. When available, the histologic diagnosis was compared with cytologic diagnosis to identify the percentage of agreement and the specificity, sensitivity and accuracy of cytology in identifying malignant neoplasms.

結果:

合計1,082例が確認され、65の異なる細胞診診断が行われた。剥離細胞診（EC）は312例（29.1％）に、細針吸引細胞診（FNAC）は770例（70.9％）に実施された。ECは主に口腔感染症の診断に用いられ（P < 0.001），FNACは新生物，嚢胞性，反応性，雑多な病変の診断に用いられた（P < 0.001）．細胞ブロックは、FNAC 555例（51.3％）で実施された。FNACではPanoptic、Papanicolaou、hematoxylin-eosin染色が、ECでは周期性酸-Schiffが行われた（P < 0.001）。211例（19.5%）で組織学的診断が可能で、細胞診との一致率は41.2%であった。悪性新生物を同定するための感度、特異度、陽性予測値、陰性予測値、精度はそれぞれ84.6％、100％、100％、77.8％、90.0％であった。

RESULTS: A total of 1,082 cases were identified that comprised 65 different cytological diagnoses. Exfoliative cytology (EC) was performed in 312 cases (29.1%) and fine-needle aspiration cytology (FNAC) in 770 cases (70.9%). EC was mainly employed to diagnose oral infectious diseases (P < 0.001) and FNAC to diagnose neoplasms, cystic, reactive and miscellaneous lesions (P < 0.001). Cell block was performed in 555 FNAC cases (51.3%). Panoptic, Papanicolaou and hematoxylin-eosin staining was performed in FNAC and periodic acid-Schiff in EC (P < 0.001). In 211 cases (19.5%), the histologic diagnosis was available and the percentage agreement with the cytologic diagnosis was 41.2%. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy to identify malignant neoplasms were 84.6%, 100%, 100%, 77.8% and 90.0%, respectively.

結論:

ECは主に感染症の診断に、FNACは唾液腺腫瘍、歯原性病変、反応性病変、子宮頸部転移の診断に行われた。

CONCLUSIONS: EC was mainly performed for diagnosis of infectious diseases and FNAC for diagnosis of salivary gland tumours, odontogenic lesions, reactive lesions, and cervical metastasis.

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