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マドリードでの Covid-19 大流行時の分娩入院前の SARS-CoV-2 の普遍的スクリーニング
Universal screening for SARS-CoV-2 before labor admission during Covid-19 pandemic in Madrid.
PMID: 32681783 DOI: 10.1515/jpm-2020-0236.
抄録
目的 陣痛に入院した無症状の女性は、COVID-19のサイレント・スプレッダーとして作用する可能性がある。そのため、入院時のユニバーサルスクリーニングが提案されている。本研究の目的は、陣痛入院中の女性を対象に、定量的逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（qRT-PCR）検査を用いた SARS-CoV-2 のユニバーサルスクリーニングの性能を評価することであった。方法 マドリードの大規模な産科で、2020年4月8日から5月2日までの間に陣痛・分娩に入院した妊婦のコホートを対象とした観察的レトロスペクティブ研究。鼻咽頭スワブと口咽頭スワブを合わせたものからのqRT-PCRによるSARS-CoV-2スクリーニングを系統的に実施した。スクリーニングの成績を報告した。結果 分娩212例に参加した。入院前にCOVID-19と診断された9例は除外した。残りの203人の女性では、7人がCOVID-19に関連した症状を紹介したが、qRT-PCRが陽性であったのは1人だけであった。無症状の女性194人のうち、陽性だったのは1例（0.5％）のみであった。結論 分娩で入院した無症候性女性における陽性率は、ピーク期後の期間に 0.5％にすぎなかった。
Objectives Asymptomatic women admitted to labor may act as silent spreaders of COVID-19. Therefore, universal screening at admission has been proposed. The objective of the study was to evaluate the performance of universal screening for SARS-CoV-2 using quantitative reverse transcription polymerase-chain-reaction (qRT-PCR) tests in women admitted to labor. Methods Observational retrospective study of a cohort of pregnant women admitted to labor and delivery between April 8 and May 2, 2020 in a large maternity in Madrid. SARS-CoV-2 screening with qRT-PCR from combined nasopharyngeal and oropharyngeal swabs was carried out systematically. Screening performance was described. Results We attended 212 deliveries. Nine cases with COVID-19 diagnosis before admission were excluded. In the remaining 203 women, seven referred COVID-19-related symptoms but only one had a positive qRT-PCR. Among the 194 asymptomatic women, only one case (0.5%) was positive. Conclusions The percentage of positive tests in asymptomatic women admitted to delivery was only 0.5% during the post-peak period.