Does Retaining Third Molars Result in Development of Pathology Over Time?システマティックレビュー

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J. Oral Maxillofac. Surg..2020 Jun;S0278-2391(20)30588-7. doi: 10.1016/j.joms.2020.06.014.Epub 2020-06-15.

Does Retaining Third Molars Result in Development of Pathology Over Time?システマティックレビュー

Does Retaining Third Molars Result in the Development of Pathology Over Time? A Systematic Review.

Cedric Vandeplas
Myrthel Vranckx
Dominique Hekner
Constantinus Politis
Reinhilde Jacobs

PMID: 32681826 DOI: 10.1016/j.joms.2020.06.014.

抄録

目的:

第三大臼歯の保持に関連する病理学に関する報告データを評価するために、今回のシステマティックレビューを実施した。

PURPOSE: The present systematic review was conducted to assess the reported data on pathologies associated with third molar retention.

材料と方法:

MEDLINE (PubMed)、Embase、Cochrane Libraryでシステマティックな文献検索を行い、システマティックレビューおよびメタアナリシスの優先報告項目のガイドラインに沿って報告した。関連報告は、事前に定義された包含基準と除外基準を用いて選択した。第三大臼歯保持に関連する病理には、齲蝕、歯周病理、第二大臼歯外根吸収、第三大臼歯周囲空間の病理学的拡大が含まれた。各研究の方法論の質は、バイアスのリスクを評価するために、病理学に特化したツールを用いてレビューされた。

MATERIALS AND METHODS: A systematic literature search was conducted in MEDLINE (PubMed), Embase, and Cochrane Library and reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses guidelines. Relevant reports were selected using predefined inclusion and exclusion criteria. Pathology related to third molar retention included caries, periodontal pathology, second molar external root resorption, and pathologic widening of the third molar pericoronal space. The methodologic quality of each study was reviewed using a pathology-specific tool to assess the risk of bias.

結果:

質的分析のために合計37件の研究が含まれた。利用可能なデータから、無症候性の第三大臼歯の保定歯は、患者の年齢の上昇と保定時間の増加に伴って頻繁に疾患化することが示された。齲蝕と歯周病理が最も頻繁に観察され、特に、部分的に浸潤した第三大臼歯と中顎傾斜した下顎第三大臼歯で観察された。全体的に、利用可能なデータは、中程度から公平な質のエビデンスとみなされた。

RESULTS: A total of 37 studies were included for qualitative analysis. The available data showed that asymptomatic retained third molars frequently become diseased with increasing age of the patient and increased retention time. Caries and periodontal pathology were most frequently observed, especially in partially erupted third molars and mesially inclined mandibular third molars. Overall, the available data were regarded as medium to fair quality evidence.

結論:

入手可能なデータから、無症候性の第三大臼歯を保持していても、長期間にわたって無病変であることは稀であることが明らかになりました。年齢が高くなり、その結果、保定期間が長くなると、病気の有病率が高くなるように思われます。無症候性第三大臼歯の臨床管理を立証するためには、十分に計画されたプロスペクティブな追跡調査が必要である。

CONCLUSIONS: The available data have revealed that retained asymptomatic third molars rarely remain disease-free over time. Increasing age and, thus, increasing retention time seem associated with greater disease prevalence. Well-designed, prospective follow-up studies are needed to substantiate the clinical management of asymptomatic disease-free third molars.