ミエリンオリゴデンドロサイト糖鎖抗体関連視神経炎の臨床的特徴の白人とアジア系人種間での違い

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Am. J. Ophthalmol..2020 Jul;S0002-9394(20)30359-7. doi: 10.1016/j.ajo.2020.07.008.Epub 2020-07-15.

ミエリンオリゴデンドロサイト糖鎖抗体関連視神経炎の臨床的特徴の白人とアジア系人種間での違い

Differences in Clinical Features of Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Optic Neuritis in White and Asian Race.

Tanyatuth Padungkiatsagul
John J Chen
Panitha Jindahra
Tetsuya Akaishi
Toshiyuki Takahashi
Ichiro Nakashima
Takayuki Takeshita
Heather E Moss

PMID: 32681910 DOI: 10.1016/j.ajo.2020.07.008.

抄録

目的:

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体関連視神経炎（MOG-ON）の臨床的特徴および視覚的転帰が、白人とアジア人との間で異なるかどうかを調べること。

PURPOSE: To determine whether clinical features and visual outcomes of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated optic neuritis (MOG-ON) differ between subjects who are White compared with those who are Asian.

デザイン:

多施設共同レトロスペクティブコホート。

DESIGN: Multicenter retrospective cohort.

方法:

SETTING。多施設共同。

METHODS: SETTING: Multicenter.

患者:

成人発症（年齢≧18歳）の視神経炎の既往歴があり、細胞法によるMOG-IgG血清検査が陽性の白人またはアジア人の153例を、未発表の2つのコホート（2017年1月～2019年11月）と、症例レベルのデータが入手可能な9つの発表済みコホート（2012年～2018年）から登録した。脱髄性疾患の別の病因があり、AQP-4-IgG血清検査が陽性または欠如している被験者は除外された。

PATIENT: 153 subjects who are White or Asian with history of adult-onset(age≥18years-old) optic neuritis and positive MOG-IgG serology by cell-based assay were enrolled from two unpublished cohorts(January 2017-November 2019) and nine published cohorts with case-level data available(2012-2018). Subjects with alternative etiologies of demyelinating disease and positive or lack of AQP-4-IgG serology result were excluded.

主要アウトカム評価項目:

臨床的特徴と最終的な視覚的転帰。

MAIN OUTCOME MEASURES: Clinical features and final visual outcomes.

結果:

白人(n=80)またはアジア人(n=73)の153名を対象とした。93人(61%)は女性であり、平均発症年齢は40.8±14.9歳、追跡調査期間の中央値は35.2ヶ月(範囲1-432)であり、白人とアジア人の間ではいずれも同程度であった。白人では、再発性の視神経炎（57(71%) vs. 20(27%) p=0.001）と視神経外症状（35(44%) vs. 8(11%) p=0.001）の発症率が高かった。視床腫脹、神経画像所見、呈示視力、治療法、最終的な視力には人種による差はなかった。直下期に重度の視力低下（<20/200）が高率に認められたにもかかわらず、大多数の被験者は最終検査時には良好な視力回復（>20/40）を示した（白人77人中51人（66％）、アジア人70人中52人（74％））。

RESULTS: One hundred and fifty-three subjects who are White(n=80) or Asian(n= 73) were included. 93(61%) were female, mean age of onset was 40.8±14.9 years-old, median follow up was 35.2(range1-432) months, which were all similar between White and Asian subjects. Subjects who are White were more likely to have recurrent optic neuritis(57(71%) vs. 20(27%);p=0.001) and extra-optic nerve manifestations(35(44%) vs. 8(11%);p=0.001). Optic disc swelling, neuroimaging findings, presenting visual acuity, treatment and final visual acuity did not differ according to subjects' race. Despite the high prevalence of severe visual loss(<20/200) during nadir, the majority of subjects had good recovery of visual acuity(>20/40) at final examination(51(66%) of 77 subjects who are White vs. 52(74%) of 70 subjects who are Asian).

結論:

白人のMOG-ONを有する被験者は、再発性疾患と視神経外症状を有する可能性が高かった。視覚的転帰は、白人とアジア人の間で類似していた。

CONCLUSION: Subjects with MOG-ON who are White were more likely to have recurrent disease and extra-optic nerve manifestations. Visual outcomes were similar between subjects who are White and those who are Asian.