乳がんにおける血清25ヒドロキシビタミンDの臨床的意義。インドのシナリオ

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J. Steroid Biochem. Mol. Biol..2020 Jul;:105726. S0960-0760(20)30251-X. doi: 10.1016/j.jsbmb.2020.105726.Epub 2020-07-15.

乳がんにおける血清25ヒドロキシビタミンDの臨床的意義。インドのシナリオ

Clinical significance of serum 25 hydroxyvitamin D in breast cancer: An Indian scenario.

Shruti R Patel
Kinjal D Patel
Kinjal R Patel
Riddhi A Gokani
Jayendra B Patel
Prabhudas S Patel
Franky D Shah

PMID: 32682059 DOI: 10.1016/j.jsbmb.2020.105726.

抄録

最近のエビデンスでは、ビタミンDの自己分泌/パラクリン的なシグナル伝達による乳がんに対する保護機構が示唆されており、乳がんのリスクを適度に低下させる可能性がある。インドでは太陽の光が多いにもかかわらず、ビタミンD欠乏症が蔓延しています。また、インドでは、循環器系25(OH)Dと乳がんリスクに関する研究は限られている。そこで、本研究の目的は、インド人集団の循環器 25(OH)D と乳がんリスクとの関連、および臨床病理学的パラメータとの関連を調査することである。本研究には、対照群157名と乳がん患者140名の合計297名が登録された。循環器 25(OH)D は HPLC で分析した。統計解析は SPSS ソフトウェアバージョン 15 で行った。さらに、被験者を重度、中等度、軽度のビタミンD欠乏症と充足症に分類した。重度および中等度の25(OH)D欠乏症の有病率は、対照群と比較して乳がん患者において高かった。25(OH)Dの平均値は、乳がん患者では対照群に比べて、軽度、中等度、重度の欠乏群で低かった（p=0.07、p=0.003、p=0.001）。さらに、閉経後の乳がん患者では、閉経前の乳がん患者に比べて25(OH)Dが有意に低下しており、特に重度の欠乏群では有意に低下していた。また、25(OH)Dは、ERおよびPR陰性受容体の状態では、重度欠損群の陽性受容体に比べて低値であった（それぞれp=0.06、p=0.09）。一方、25(OH)Dの平均値は、中等度欠損群では陽性受容体に比べてHER2陰性受容体の方が低かった(p=0.09)。また、重度欠損群では、25(OH)Dの平均値は、Luminal Aサブタイプと比較して有意に低かった(p=0.01)。以上のことから、25(OH)Dの欠乏は乳がんリスクの増加と関連している可能性が示唆された。また、重度の25(OH)D欠乏は乳がんの攻撃的な行動と関連していることが示唆された。

Recent evidences suggest a protective mechanism of vitamin D signaling against breast cancer by the autocrine/paracrine manner and may modestly reduce the risk of breast cancer. Despite lots of sunshine, vitamin D deficiency is widespread in India. Moreover, there are limited studies from Indian population regarding circulatory 25(OH) D and breast cancer risk. Thus, the aim of the present study is to investigate circulatory 25(OH) D in relation to breast cancer risk and its association with various clinico-pathological parameters from Indian population. Total 297 subjects, comprising of 157 controls and 140 breast cancer patients were enrolled for the study. Circulatory 25(OH) D was analyzed by HPLC. Statistical analysis was carried out by SPSS software version 15. Further, subjects were categorized into severe, moderate, mild vitamin D deficiency and sufficiency. The prevalence of severe and moderate 25(OH) D deficiency was higher in breast cancer patients as compared to controls. Mean values of 25(OH) D were lower in breast cancer patients as compared to controls in mild, moderate and severe deficient groups (p = 0.07, p = 0.003 and p = 0.001). Moreover, 25(OH) D was significantly lower in postmenopausal breast cancer patients as compared to premenopausal breast cancer patients, particularly in severe deficient group. The levels of 25(OH) D were lower in ER and PR negative receptor status as compared to the positive receptor in severe deficient category (p = 0.06 and p = 0.09 respectively). Whereas, the mean values of 25(OH) D were lower in HER 2 negative receptor status as compared to positive receptor status in the moderate deficient category (p = 0.09). Further, severe deficient group showed significantly lower levels of 25(OH) Din TNBC as compared to luminal A subtype (p = 0.01). Thus, Results indicate that 25(OH) D deficiency might be associated with increased risk of breast cancer. Moreover, severe 25(OH) D deficiency is associated with aggressive behavior of breast cancer.