片側口唇口蓋裂の手術を受けた患者さんの鼻腔内通気抵抗を骨格クラスIIIの人と比較して評価しました

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Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol..2020 Jul;137:110188. S0165-5876(20)30331-1. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110188.Epub 2020-07-11.

片側口唇口蓋裂の手術を受けた患者さんの鼻腔内通気抵抗を骨格クラスIIIの人と比較して評価しました

Evaluation of nasal airflow resistance of operated unilateral cleft lip and palate surgery patients compared with skeletal class III individuals.

Mert Ataol
Ümit Ertaş

PMID: 32682165 DOI: 10.1016/j.ijporl.2020.110188.

抄録

目的:

本研究の目的は、手術を受けた片側口唇口蓋裂（UCLP）患者の鼻腔内空気流抵抗を、上顎低形成を有する孤立性上顎骨格III級非欠損者を対照群とした場合と比較して、前頭隆起法を用いて測定することであった。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to measure the nasal airflow resistance of operated unilateral cleft lip and palate (UCLP) patients using the anterior rhinomanometry method compared with non-cleft skeletal class III individuals with isolated maxillary hypoplasia serving as the control group.

本プロスペクティブ研究には、口唇口蓋再建術および歯槽裂移植術を受けたが進行手術を受けていないUCLP患者16名を研究群とし、非左骨格クラスIIIの患者16名（年齢および性別は研究群に対応）を対照群とした。すべての患者は孤立性上顎低形成によるクラスIIIの咬合を有していた。鼻の通気量は、鼻孔ごとに個別に前鼻孔測定法で測定した（単位：ml/sec）。UCLP群の鼻側サブグループの鼻側抵抗の評価のために、個人の裂側と非裂側を2つの別々のグループに分けて調べた。対照群の鼻側抵抗は、両鼻側抵抗の平均値として評価した。また、鼻側抵抗および全鼻側抵抗は、Ｐａ／Ｌ／秒で測定した。観察されたデータを、正規性に用いたKolmogorov-Smirnov検定を用いて分析し、群間の差を決定するために用いたStudent t-検定およびMann Whitney U検定を用いて分析した。<0.05のP値は、統計的に有意であると考えられた。

MATERIAL&METHODS: Sixteen UCLP patients who have undergone lip and palate reconstructions and alveolar cleft grafting but not advanced surgeries as the study group and 16 non-cleft skeletal class III participants as the control group (corresponded for age and sex to the study group) were included in this prospective study. All of the patients had class III occlusion due to isolated maxillary hypoplasia. Nasal airflow was measured with anterior rhinomanometry (in ml/sec) for each nostril separately. For evaluation of nasal side subgroups of the UCLP group for nasal resistance, the cleft sides and non-cleft sides of individuals were examined in two separate groups. The nasal side resistance of the control group was evaluated as the average of both nasal side resistances. The nasal resistances for nasal sides and total nasal resistance were measured in Pa/L/sec. The observed data were analyzed using Kolmogorov-Smirnov test used for normality, and the Student t-test and Mann Whitney U test used to determine the differences between the groups. P values of <0.05 were considered statistically significant.

結果:

本研究の主要なアウトカムとして、UCLP患者の手術を受けた側、非手術を受けた側ともに、健常な骨格クラスIIIの対照群に比べて、統計学的に有意に鼻抵抗が高いことが明らかになった（p<0.05）。その結果、吸気・呼気ともに、クレフト側の方が非クレフト側よりも鼻抵抗が高いことが明らかになったが、統計的には有意ではなかった(p=0.41/p=0.28)。

RESULTS: As the primary outcome of this study, it was found that both the cleft sides and non-cleft sides of the UCLP individuals had statistically significantly higher nasal resistance than the healthy skeletal class III control group (p < 0.05). It was revealed that the cleft side had more nasal resistance than the non-cleft side for both inspiration and expiration, but the results were not statistically significant (p = 0.41/p = 0.28).

結論:

その結果、手術を受けたUCLP患者は、唇、口蓋、歯槽裂の手術を受けた場合でも、鼻抵抗と呼吸障害があることが明らかになった。

CONCLUSION: The results showed that operated UCLP patients have nasal resistance and breathing problems, even when lip, palate, and alveolar cleft operations have been performed.