デジタル・プラットフォームを使用した一般のカウンセラーの訓練による周産期のメンタルヘルス・サービスの提供

Delivery of perinatal mental health services by training lay counselors using digital platforms.

• Monisha Lakshminarayanan
• Nishtha Kathuria
• Sunil Mehra

抄録

専門的で複雑な介入モデルを提供するための訓練を受けたメンタルヘルス・ケアの専門家が不足していることは、特にリソースの少ない環境でメンタルヘルス・ケア・サービスにアクセスする上での最大の障壁の1つである。周産期のメンタルヘルスの問題は、世界的なメンタルヘルスの負担に大きく貢献し続けています。WHO（2015年）によると、低・中所得国の母親の20％が出産後に精神障害に苦しんでいる。特にLMICsからは、専門家ではない一般のカウンセラーによる草の根レベルでの介入が、大きな治療ギャップに対処するための効果的な代替手段として浮上していることを示す確固たる研究エビデンスがあります。このような背景から、MAMTA HIMCでは、周産期の女性のための簡単なサイコソーシャル介入の実施において、遠隔トレーニングレベルのヘルスワーカーの実現可能性を探った。Philips PAN Indiaは、MAMTAHIMCのプロジェクトで、ルーチンのRMCH+Aサービスの枠組みの中に簡単なサイコサービスを散りばめて、専門家によるメンタルヘルスサービスを最前線の労働者にタスクシフトさせようとするものである。本論文の目的は、(1)メンタルヘルスに関する知識や経験のない人を対象に、メンタルヘルスの問題を認識し、草の根レベルで心理社会的サービスを提供するための遠隔トレーニングの経験を説明すること、(2)トレーニングの影響と受容性について議論することである。

The dearth of trained mental health care professionals to deliver specialized and complex models of interventions is one of the biggest barriers to accessing mental health care services particularly in less resourced settings. Perinatal mental health issues continue to contribute significantly to the global mental health burden. According to WHO (2015), 20 % of mothers in low and middle income countries suffer from a mental disorder after childbirth. There is robust research evidence particularly from LMICs to state that interventions delivered by non-specialist lay counsellors at the grass root level is emerging as an effective alternative to address the large treatment gaps.MAMTA Health Institute for mother and child(HIMC) is a pioneer organization in the field of RMNCH+A. Against this background, MAMTA HIMC explored the feasibility of remote training level health workers in the delivery of simple psycho social interventions for women in the perinatal period. Philips PAN India is a project at MAMTAHIMC which attempts to task shift expert mental health services to front line workers by interspersing simple psycho services into the framework of routine RMCH+A services. The paper aims to (1) Describe the experience of remote training of persons with no previous knowledge or experience of mental health to recognize mental health problems and deliver psychosocial services at the grassroot level 2) Discuss the impact and acceptability of the training.The paper recommends using non- specialized strategies, digital platforms, engaging community level human resources and low cost resources as opposed to complex conventional psychotherapies.

Published by Elsevier B.V.