薬物乱用の既往のない慢性片頭痛患者は，特異な白質繊維束プロファイルが特徴である．

Patients with chronic migraine without history of medication overuse are characterized by a peculiar white matter fiber bundle profile.

• Gianluca Coppola
• Antonio Di Renzo
• Emanuele Tinelli
• Barbara Petolicchio
• Cherubino Di Lorenzo
• Vincenzo Parisi
• Mariano Serrao
• Valentina Calistri
• Stefano Tardioli
• Gaia Cartocci
• Francesca Caramia
• Vittorio Di Piero
• Francesco Pierelli

抄録

背景:

我々は、脳内繊維束を拡散テンソルイメージング（DTI）データのトラクトベース空間統計（TBSS）解析を用いて、発病性片頭痛（MO）および慢性片頭痛（CM）患者の脳内微小構造の完全性を検証した。

BACKGROUND: We investigated intracerebral fiber bundles using a tract-based spatial statistics (TBSS) analysis of diffusion tensor imaging (DTI) data to verify microstructural integrity in patients with episodic (MO) and chronic migraine (CM).

方法:

我々は、3T磁気共鳴イメージングスキャナーを用いて、発作間期にMOを発症した19人の患者、薬物乱用の既往のないCMを発症した18人の患者、および健常者18人の対照者（HC）を対象にDTIを行った。フラクショナル異方性（FA）、アキシャル拡散（AD）、ラジアル拡散（RD）、平均拡散（MD）を含む拡散指標を計算した。

METHODS: We performed DTI in 19 patients with MO within interictal periods, 18 patients with CM without any history of drug abuse, and 18 healthy controls (HCs) using a 3 T magnetic resonance imaging scanner. We calculated diffusion metrics, including fractional anisotropy (FA), axial diffusion (AD), radial diffusion (RD), and mean diffusion (MD).

結果:

TBSSにより、MO群とHC群の間でFA、MD、RD、およびADマップに有意差は認められなかった。HC群と比較して、CM群では、RD（両側上層部[SCR]および後冠放射状部[PCR]、冠状体[CC]の両側genu、内側カプセル[IC]の両側後肢、両側上層縦筋[LF]）およびMD値（右SCRおよびPCR、右上層部LF、およびCCの右脾臓の路）が広範囲に増加していた。MO群と比較して、CM群ではFA値（両側SCRとPCR、CCの両側胴体、右上行LF、右鉗子小）が低下し、MD値（両側SCRと右PCR、CCの右胴体、右上行LF、CCの右脾臓、ICの右後肢）が増加していた。

RESULTS: TBSS revealed no significant differences in the FA, MD, RD, and AD maps between the MO and HC groups. In comparison to the HC group, the CM group exhibited widespread increased RD (bilateral superior [SCR] and posterior corona radiata [PCR], bilateral genu of the corpus callosum [CC], bilateral posterior limb of internal capsule [IC], bilateral superior longitudinal fasciculus [LF]) and MD values (tracts of the right SCR and PCR, right superior LF, and right splenium of the CC). In comparison to the MO group, the CM group showed decreased FA (bilateral SCR and PCR, bilateral body of CC, right superior LF, right forceps minor) and increased MD values (bilateral SCR and right PCR, right body of CC, right superior LF, right splenium of CC, and right posterior limb of IC).

結論:

その結果、慢性片頭痛は、脳内の正常な白質の完全性が広範囲に破壊されていることが示唆された。

CONCLUSION: Our results suggest that chronic migraine can be associated with the widespread disruption of normal white matter integrity in the brain.