IL-1をブロックしてCOVID-19の呼吸不全を予防する

Blocking IL-1 to prevent respiratory failure in COVID-19.

• Frank L van de Veerdonk
• Mihai G Netea

抄録

COVID-19は、大多数の患者では無症状または軽度の呼吸器感染症として発現する新興疾患であるが、一部の患者では重度の肺炎や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）へと進行する可能性がある。炎症は重症感染症や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の発症に重要な役割を果たしていることが知られており、重症患者ではIL-1/IL-6経路が高度に制御されていることが明らかになってきています。これらの知見は、症候性SARS-CoV-2感染症患者における宿主主導型治療の新たな道を開くものであり、抗ウイルス治療に加えて、COVID-19に関連した現在受け入れられないほど高い罹患率と死亡率を抑制するのに十分なものとなるかもしれない。

COVID-19 is an emerging disease that can manifest itself as asymptomatic or mild respiratory tract infection in the majority of individuals, but in some, it can progress into severe pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Inflammation is known to play a crucial role in the pathogenesis of severe infections and ARDS and evidence is emerging that the IL-1/IL-6 pathway is highly upregulated in patients with severe disease. These findings open new avenues for host-directed therapies in patients with symptomatic SARS-CoV-2 infection and might in addition to antiviral treatment be enough to curb the currently unacceptably high morbidity and mortality associated with COVID-19.