カスラブと手術室での血管内大動脈修復中の放射線量に関する包括的な文献レビュー

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Eur J Vasc Endovasc Surg.2020 Jul;S1078-5884(20)30458-5. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.05.036.Epub 2020-07-15.

カスラブと手術室での血管内大動脈修復中の放射線量に関する包括的な文献レビュー

Comprehensive Literature Review of Radiation Levels During Endovascular Aortic Repair in Cathlabs and Operating Theatres.

Adrien Hertault
Aurélia Bianchini
Sébastien Amiot
Hovan Chenorhokian
Francine Laurent-Daniel
Nabil Chakfé
Anne Lejay

PMID: 32682690 DOI: 10.1016/j.ejvs.2020.05.036.

抄録

目的:

職業上の被ばくは、血管内治療の専門家の間で懸念が高まっている。移動式Cアームやハイブリッドルームなど、いくつかのタイプの画像機器が利用可能であり、中にはより高いレベルの放射線を提供することが示されているものもある。標準（EVAR）および複雑な腹部大動脈血管内修復（fenestrated/branched EVAR [F/BEVAR]）中の線量データを報告している研究を特定するために、文献レビューが行われた。

OBJECTIVE: Occupational exposure is a growing concern among the endovascular specialist community. Several types of imaging equipment are available, such as mobile C arms or hybrid rooms, and some have been shown to deliver higher levels of radiation. A literature review was conducted to identify studies reporting dose data during standard (EVAR) and complex abdominal aortic endovascular repair (fenestrated/branched EVAR [F/BEVAR]).

方法:

MEDLINEデータベースとコクランデータベースの検索は、2人の独立した研究者によって、「大動脈瘤」、「放射線」、「ヒト」という医学的見出しの用語を用いて、10年間の検索期間にわたって行われた。フルテキストが英語で入手可能で、画像機器の種類とは独立して放射線データを報告している研究が含まれた。実験研究は除外した。

METHODS: A search of the MEDLINE and the Cochrane databases was performed by two independent investigators using the medical subject heading terms "aortic aneurysms", "radiation", and "humans" over a search period of 10 years. Studies with full text available in English and reporting radiation data independently from the imaging equipment type were included. Experimental studies were excluded.

結果:

EVAR及びF/BEVAR時の線量域製品レベルが最も低かったのはハイブリッドルームであり、最も高かったのは固定システムであった。著者らが合理的に達成可能な限り低線量の原則に従うことを規定した場合、線量報告は最も低い傾向にあった。いくつかの研究、特にF/BEVARに関する研究では、患者とスタッフの両方の放射線量に関する報告がなされている。

RESULTS: The lowest dose-area product levels during EVAR and F/BEVAR were identified in hybrid rooms, while the highest were with fixed systems. When adherence to the as low as reasonably achievable principles was stipulated by the authors, dose reports tended to be among the lowest. Several studies, especially of F/BEVAR, report concerning levels of radiation for both patients and staff.

結論:

最新の画像機器の種類、放射線管理へのチームの関与、融合などの最近の画像技術のサポートは、標準的なEVARと複雑なEVARの間に配信される線量を低減するのに役立つ。大動脈瘤の血管内管理を行うすべてのセンターで、最新の画像技術への投資を検討すべきである。

CONCLUSION: Modern imaging equipment type, team involvement with radiation management, and the support of recent imaging technologies such as fusion help to reduce the dose delivered during standard and complex EVAR. Investment in modern imaging technology should be considered in every centre providing endovascular management of aortic aneurysms.