悩んでいる薬剤師を特定するウェルビーイング指標の能力

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J Am Pharm Assoc (2003).2020 Jul;S1544-3191(20)30281-8. doi: 10.1016/j.japh.2020.06.015.Epub 2020-07-15.

悩んでいる薬剤師を特定するウェルビーイング指標の能力

Ability of the Well-Being Index to identify pharmacists in distress.

Lee P Skrupky
Colin P West
Tait Shanafelt
Daniel V Satele
Liselotte N Dyrbye

PMID: 32682708 DOI: 10.1016/j.japh.2020.06.015.

抄録

背景:

ウェルビーイングと苦痛は薬剤師の労働力における重要な問題であるが、薬剤師の間で実用的なスクリーニングツールの有効性を評価するエビデンスは限られている。

BACKGROUND: Well-being and distress are important issues in the pharmacist workforce; yet, there is limited evidence evaluating the validity of practical screening tools among pharmacists.

目的:

ウェルビーイング指標（WBI）の能力を評価するために、（1）薬剤師のウェルビーイングと苦痛の次元を識別し、（2）薬剤師の有害な職業上の結果の可能性を層別化する。

OBJECTIVES: To evaluate the ability of the Well-Being Index (WBI) to (1) identify the well-being and dimensions of distress in pharmacists, and (2) stratify pharmacists' likelihood of adverse professional consequences.

方法:

2019 年 7 月に、薬剤師の全国サンプルを対象に、生活の質（QOL）、疲労、燃え尽き、最近の重大な投薬ミスへの懸念、および現在の仕事を辞める意思を評価するための 9 項目の WBI（スコア範囲 2～9）の Web ベース版と標準化されたインスツルメントを完成させた。各アウトカムについてWBIスコアに関連する一変量オッズ比、テスト後の確率、および尤度比を得るために、必要に応じてフィッシャー厳密検定またはカイ二乗検定を使用した。

METHODS: In July 2019, a national sample of pharmacists completed the Web-based version of the 9-item WBI (score range -2 to 9) and standardized instruments to assess quality of life (QOL), fatigue, burnout, concern for a recent major medication error, and intent to leave the current job. The Fisher exact test or chi-square test was used, as appropriate, to obtain the univariate odds ratio, posttest probabilities, and likelihood ratios associated with the WBI score for each outcome.

結果:

2231人の薬剤師が調査を完了した。最も一般的な実践状況は、地域の薬局（チェーン店36.7％）と独立した薬局（10.7％）であり、次いで病院や医療システム（20.1％）、学術機関（11.7％）であった。全体のWBIスコアの平均は3.3±2.73（平均±SD）であった。低QOL、極度の疲労、および燃え尽き症候群は、回答者のそれぞれ34.8％、35.3％、59.1％に認められた。WBIスコアが増加するにつれて、低QOL、疲労、燃え尽き、最近の重大な投薬ミスへの懸念、および現職からの離職意向のオッズが漸増的に増加した。WBIスコアはまた、高QOLのオッズを層別化した。テスト前のバーンアウト確率を59.1％（全体のサンプルの有病率）と仮定すると、WBIはテスト後の確率を2％に低下させるか、あるいは受信機動作特性曲線下面積0.87で98％に上昇させた。

RESULTS: A total of 2231 pharmacists completed the survey. The most common practice settings were community pharmacies-chain (36.7%) and independent (10.7%)-followed by hospitals or health systems (20.1%) and academia (11.7%). The mean overall WBI score was 3.3 ± 2.73 (mean ± SD). Low QOL, extreme fatigue, and burnout symptoms were present in 34.8%, 35.3%, and 59.1%, respectively, of the responders. As the WBI score increased, the odds for low QOL, fatigue, burnout, concern for a recent major medication error, and intent to leave the current position increased incrementally. The WBI score also stratified the odds of high QOL. Assuming a pretest burnout probability of 59.1% (prevalence of the overall sample), the WBI lowered the posttest probability to 2% or raised it to 98% with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.87.

結論:

WBIは幸福度を測定し、苦痛の重要な次元を経験しているかもしれない薬剤師を識別するための有用なツールとして役立つかもしれないし、有害な専門的な結果のためのリスクが増加している。

CONCLUSION: The WBI may serve as a useful tool to gauge well-being and to identify pharmacists who may be experiencing important dimensions of distress and have increased risk for adverse professional consequences.