常在性シャーガス病。これらの感染はどのようにして起こっているのでしょうか？

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Am. J. Med..2020 Jul;S0002-9343(20)30599-4. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.06.017.Epub 2020-07-16.

常在性シャーガス病。これらの感染はどのようにして起こっているのでしょうか？

Autochthonous Chagas' Disease. How are These Infections Happening?

Stephen A Klotz
Justin O Schmidt

PMID: 32682868 DOI: 10.1016/j.amjmed.2020.06.017.

抄録

米国でのベクター感染による急性自己共生性シャーガス病の証明された症例は稀です（10例未満）。また、血清学的に期間が不明な可能性のある症例や可能性のある症例も稀です（100例未満）。中南米では、摂食後にキスムシが排便し、その排泄物に含まれるトリパノソーマ・クルスジを噛み痕に擦り込むことが広く受け入れられています。これは非効率的な寄生虫感染方法である。ラテンアメリカの平均的な感染した個体は1000回以上刺されて苦しむが、もっと重要なことは、多くの場合、何千ものキスをする虫が住民に糞を落としている家庭にいることである。今日、ブラジルでは、急性シャーガス病の最も一般的な形態は、食べ物や飲み物に含まれる寄生虫の経口摂取による二次的なものです。私たちは、何百人もの人がキス虫に噛まれた経験と、アメリカで発生した経口摂取の可能性を紹介しています。

Proven cases of vector-transmitted acute autochthonous Chagas' disease in the US are rare (<10 cases). Possible or probable cases of unknown duration determined by serology are uncommon as well (<100). In Latin America it is widely accepted that after feeding, the kissing bug defecates and Trypanosoma cruzi in the feces is rubbed into the bite punctum. This is an inefficient method of parasite transmission. The average infected individual in Latin America suffers more than 1000 bites, but more importantly there are often thousands of kissing bugs in a household dropping feces on the inhabitants. Today in Brazil the most common form of acute Chagas' is secondary to oral ingestion of the parasite in food and drink. We present our experience with many hundreds of individuals bitten by kissing bugs and the possibility of oral ingestion occurring in the US.