軟骨石灰化は、膝関節の組織学的変性と関連している：非常に普及している、年齢に依存しない全身性のプロセス

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Osteoarthr. Cartil..2020 Jul;S1063-4584(20)31063-3. doi: 10.1016/j.joca.2020.04.020.Epub 2020-07-16.

軟骨石灰化は、膝関節の組織学的変性と関連している：非常に普及している、年齢に依存しない全身性のプロセス

Cartilage calcification is associated with histological degeneration of the knee joint: a highly prevalent, age-independent systemic process.

Jan Hubert
Frank Timo Beil
Tim Rolvien
Sebastian Butscheidt
Sandra Hischke
Klaus Püschel
Stephan Frosch
Haider Mussawy
Christian Ries
Thelonius Hawellek

PMID: 32683044 DOI: 10.1016/j.joca.2020.04.020.

抄録

目的:

軟骨石灰化（CC）が全身的なプロセスであるかどうかを調べるために，本研究の目的は，高分解能画像診断（DCR）により一般集団における膝関節のメニスカル/ヒアリンCCの有病率と量を明らかにし，CCと軟骨変性および加齢との関連を評価することであった．

OBJECTIVES: To investigate if cartilage calcification (CC) is a systemic process, the purpose of this study was to determine the prevalence and the amount of meniscal/hyaline CC of the knee joint in the general population by high-resolution imaging (DCR) and to evaluate the association between CC with cartilage degeneration and age.

方法:

ドナー90名（女性42名/男性48名、平均年齢62.3歳）の膝関節180関節を対象とした横断的DCR研究。組織学的ヒアリン（OARSI）とメニスカル（Krenn）軟骨変性が全膝で決定された。

METHODS: Cross-sectional DCR-study of 180 knee joints of 90 donors (42 female/48 male, mean age 62.3y). Histological hyaline (OARSI) and meniscal (Krenn) cartilage degeneration was determined of all knees.

結果:

CCはドナーの100％（98％が両側で）で観察され、ヒアリン軟骨石灰化（HCC）は92％、メニスカル石灰化（MC）は100％で観察された。CCは全膝の84.4%で6つの異なる軟骨領域のうち3つ以上で検出された。CCの平均量は、ドナーの両側、膝関節の異なる分析領域、および様々なタイプの軟骨構造の間で相関していました。ヒアリン軟骨よりもメニスカルの方が石灰化が多かった（因子5.3）、側方コンパートメントよりも内側コンパートメントの方が多かった（因子1.2）。HCC/MCは軽度の軟骨病変のみで既に検出可能であり、その量は組織学的軟骨変性と相関していたが、年齢とは相関していなかった。

RESULTS: CC was observed in 100% of the donors (bilaterally in 98%), hyaline cartilage calcification (HCC) in 92% and meniscal calcification (MC) in 100%. CC was detected in more than three out of six distinct cartilage areas in 84.4% of all knees. The mean amount of CC correlated between both sides of donors, the different analyzed areas of the knee joint and between the various types of cartilage structures. There was more calcification in meniscal than in hyaline cartilage (factor 5.3) and in the medial than the lateral compartment (factor 1.2). HCC/MC were already detectable with only mild cartilage lesions and the amount correlated with histological cartilage degeneration, but not with age.

結論:

今回の研究では、月板およびヒアルカリ性のCCは全身的なプロセスであるCCと互換性のあるパターンで発生し、月板線維軟骨はヒアルカリ性軟骨よりも石灰化しやすいという証拠が得られた。さらに、ヒアルカリ性軟骨と男性板軟骨の両方において、CCの量と変性のグレードとの間の年齢に依存しない関連性は、CCが軟骨の変性を開始する初期の義務的なイベントであることを示唆している。

CONCLUSIONS: The present study provides evidence that meniscal and hyaline CC occurs in a pattern that is compatible with CC being a systemically driven process and that meniscal fibrocartilage is more prone to calcification than hyaline cartilage. Furthermore, the age-independent association between the amount of CC and the grade of degeneration in both hyaline and meniscal cartilage, suggests that CC is an obligatory early event in initiating cartilage degeneration.