非アルコール性脂肪肝における脳血行動態．

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Ann Hepatol.2020 Jul;S1665-2681(20)30067-3. doi: 10.1016/j.aohep.2020.06.006.Epub 2020-07-16.

非アルコール性脂肪肝における脳血行動態．

Cerebral Hemodynamics in the Non-Alcoholic Fatty Liver.

David Vidal-González
Guillermo Nahúm López-Sánchez
Luis Arturo Concha-Rebollar
Andrea Rodríguez-Herrera
Fernando Morales-Ramirez
Norberto Chávez-Tapia
Misael Uribe
Juan Alberto Nader-Kawachi
Natalia Nuño-Lámbarri

PMID: 32683094 DOI: 10.1016/j.aohep.2020.06.006.

抄録

序論と目的:

非アルコール性脂肪肝疾患と脳血行動態との関連は、内皮機能障害、動脈壁の硬さ増加、内頸動脈親密指数の高太り、左心室肥大、左拡張機能障害、石灰化冠動脈、心外膜脂肪の増加などの心血管系の損傷機序に起因する。全身性炎症と脂質代謝の多方向的な関係は、血管障害を引き起こす共通の同時多発的なメカニズムを構成している。本研究では、ドップラー超音波を用いて非アルコール性脂肪肝疾患と全身循環・脳循環の機能との関係を明らかにすることを目的としている。

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The association between non-alcoholic fatty liver disease and cerebral hemodynamics arises from cardiovascular damage mechanisms such as endothelial dysfunction, arterial wall increased stiffness, high thickness of the intimate index of the internal carotid artery, left ventricular hypertrophy, left diastolic dysfunction, calcification coronary arteries and increased epicardial fat. The multidirectional relationship between systemic inflammation and lipid metabolism constitutes a common and simultaneous mechanism that causes vascular damage. This study aims to provide insight into the relationship between non-alcoholic fatty liver disease and the function of systemic circulation and cerebral circulation using Doppler ultrasound.

患者と方法:

Medica Sur病院で実施された観察的、横断的、前向き、比較研究である。35名の患者が連続して選出された。患者は、めまい、一次性頭痛、バランス障害などの重症度基準のない様々な症状で神経内科を受診した。

PATIENTS AND METHODS: Is an observational, cross-sectional, prospective, comparative study conducted at Medica Sur Hospital. Thirty-five patients were selected consecutively. The patients consulted neurological service for various symptoms without severity criteria, such as vertigo, primary headache and balance disturbances.

結果:

コントロール群とNAFLD群では、右MCA PI（p=0.023）、左MCA PI"（p=0.004）、左VA PI（p=0.036）の変数平均値に差がありました。これらの変数とCAPの相関分析を行ったところ、「右MCA PI」(r=0.384)、「左MCA PI」(r=0.509)、「左VA PI」(r=0.551)の3つの変数がCAPと正の相関を示した。

RESULTS: There is a difference in the variables mean of the right MCA PI (p = 0.023), left MCA PI" (p = 0.004), and left VA PI (p = 0.036) between the control and NAFLD groups. The correlation analysis between these variables and the CAP showed a positive correlation of the three variables with the CAP, "right MCA PI" (r = 0.384), left MCA PI "(r = 0.509) and" left VA PI " (r = 0.551).

結論:

本研究では、NAFLDの被験者において中大脳動脈の不顕性過程が示されており、疾患発症に関与している可能性が示唆され、この肝臓顕在化の予防と治療のための判断の必要性を指摘している。

CONCLUSIONS: This study demonstrates a subclinical process of the middle cerebral artery in subjects with NAFLD, which suggests it may be involved in the disease development and points the need to make decisions for this liver manifestation prevention and treatment.