ローテーター・ドリフト。上肢運動ニューロン脚力低下のサインです

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Clin Neurol Neurosurg.2020 Jul;197:106084. S0303-8467(20)30427-3. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106084.Epub 2020-07-13.

ローテーター・ドリフト。上肢運動ニューロン脚力低下のサインです

Rotator drift: A sign of upper motor neuron leg weakness.

Donald F Weaver

PMID: 32683196 DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106084.

抄録

目的:

微妙な腕の脱力感（前腕ドリフト）を誘発する手技はあるが、それに伴う異常反射反応（Hoffmann徴候）は限定的であり、逆に下肢では前腕ドリフトに相当する微弱な脱力感を誘発する手技はないが、しっかりとした異常反射反応（Babinski徴候）が認められる。したがって、協力的な患者や昏睡状態の患者でも使用できるような、簡単で迅速な下肢脱力の検出法を考案する必要がある。

OBJECTIVE: There are techniques for eliciting subtle arm weakness (pronator drift), but the accompanying abnormal reflex response (Hoffmann's sign) is of limited value; conversely, in the leg there are no techniques for eliciting subtle weakness equivalent to pronator drift, but there is a robust abnormal reflex response (Babinski's sign). Thus, there is a need to devise a simple and rapid technique for detecting leg weakness capable of being used in either cooperative or comatose patients.

患者と方法:

3つの患者グループ（発見セット、トレーニングセット、テストセット）を使用して、上部運動ニューロン（UMN）病変の脚力低下を検出する技術を考案しました。

PATIENTS AND METHODS: Using three patient groups (discovery set, training set, test set) a technique for detecting upper motor neuron (UMN) lesion leg weakness was devised.

結果:

患者を仰臥位にした状態で、検者は両足の外反母趾をつかみ、足の長軸をベッドに対して垂直にして天井に向けます；患者はこの姿勢を30秒間維持するように求められます。錐体路弱性の人は、弱い側で外反回旋筋ドリフトを示します：正常側では足が垂直から20～25⁰ずれており、逆側では30°以上ずれています。

RESULTS: With the patient supine, the examiner grasps both big toes, pointing them towards the ceiling with the long axis of the foot perpendicular to the bed; the patient is asked to maintain this position for 30 s. People with pyramidal tract weakness show external rotator drift on their weak side: on the normal side the foot is deviated 20-25⁰ from the perpendicular, on the paretic side the foot is deviated more than 30°.

結論:

この回旋筋ドリフトは、微妙なUMNの脚力低下を検出するための簡単な方法です。前足筋ドリフトと組み合わせることで、この2つのサインは、ベッドサイドでのUMN片麻痺の検出のための「錐体ドリフト」サインを構成しています。

CONCLUSION: This rotator drift sign is a simple method for detecting subtle UMN leg weakness. When combined with the pronator drift sign, these two signs constitute "pyramidal drift" signs for the bedside detection of UMN hemiparetic weakness.