COVID-19疑い患者の早期診断の改善：106例の患者を対象としたレトロスペクティブ研究

Improving the early diagnosis of suspected patients with COVID-19: a retrospective study of 106 patients.

• Xuesong Gao
• Di Yang
• Zheng Yuan
• Yijin Zhang
• Hongjie Li
• Ping Gao
• Xiaomin Liu
• Wenshan Zhao
• Te Xiao
• Yanlin Guan
• Guiju Gao
• Xuefei Duan

抄録

序論:

中国湖北省武漢市でコロナウイルス疾患2019（COVID-19）のアウトブレイクが発生した。本研究では，中国北京市でCOVID-19が疑われる患者をよりよく鑑別するために，COVID-19患者の臨床的特徴と疫学的特徴を解析することを目的とした．

INTRODUCTION: An outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) occurred in Wuhan, Hubei Province, China. This study aimed to analyze the clinical and epidemiologic characteristics of patients with COVID-19 to better differentiate the suspected patients in Beijing, China.

方法論:

本研究はレトロスペクティブな単施設研究である。2020年1月29日から2月21日までに北京大丹病院に入院したCOVID-19疑い患者から、臨床および疫学的データを収集した。

METHODOLOGY: This was a retrospective, single-center study. Clinical and epidemiologic data were collected from suspected patients with COVID-19 admitted to Beijing Ditan Hospital from January 29 to February 21, 2020.

結果:

登録された患者は、男性60人、女性46人、年齢中央値36歳の計160人であった。最終的に検査で確認された患者は36人であった。53人はCOVID-19の診断から除外された。残りの17人の患者は、核酸検査が繰り返し陰性であったが、高度に疑われた。確定した患者と高度に疑われた患者は、除外された患者よりも疫学的既往歴の割合が有意に高かった（P＜0.001）。臨床症状や基礎疾患には3群間で有意差はなかった。確定した患者では、リンパ球減少症と好酸球減少症の頻度が、高度に疑われた患者と除外された患者に比べて高かった。胸部CT検査では両側性の肺病変が認められ、確認された患者ではグランドガラスの混濁がより多く認められた。

RESULTS: One hundred and six patients (60 males and 46 females, median age 36 years) were enrolled. Thirty-six patients were ultimately laboratory confirmed. Fifty-three were excluded from the diagnosis of COVID-19. The remaining 17 patients were highly suspected, although their nucleic acid tests were repeatedly negative. The confirmed patients and highly suspected patients had a significantly higher proportion of epidemiologic history than the excluded patients (P < 0.001). There was no significant difference in clinical symptoms or the underlying diseases among the three groups. The confirmed patients had a higher frequency of lymphopenia and eosinopenia than the highly suspected and excluded patients. Chest computed tomography scans showed bilateral lung involvement, and ground-glass opacity was more likely observed in the confirmed patients.

結論:

COVID-19が確認された患者の臨床的特徴は，COVID-19の早期診断には不十分であった．疫学的病歴はCOVID-19の早期診断において重要であった。COVID-19が疑われる患者の鑑別診断には、より感度の高い診断法が必要である。

CONCLUSION: The clinical features of the confirmed patients with COVID-19 were insufficient for early diagnosis of COVID-19. The epidemiologic history was of great significance in the early diagnosis of COVID-19. More sensitive diagnostic methods are needed to aid the differential diagnosis of suspected patients with COVID-19.

Copyright (c) 2020 Xuesong Gao, Di Yang, Zheng Yuan, Yijin Zhang, Hongjie Li, Ping Gao, Xiaomin Liu, Wenshan Zhao, Te Xiao, Yanlin Guan, Guiju Gao, Xuefei Duan.