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心臓外科における2つの異なる皮膚消毒法の間に分離病原体の違いはあるか?
Is there a difference between two different skin disinfection methods in cardiac surgery in terms of isolated pathogens?
PMID: 32683356 DOI: 10.3855/jidc.12459.
抄録
序論:
本研究では、スクラブ+ヨード+アルコールによる患者消毒法と、古典的ともいえるポビドンヨード消毒法の異なる2つの方法を、皮膚上および術後早期の合併症時に分離された病原体の観点からプロスペクティブに比較することを目的とした。
INTRODUCTION: In this study, our aim was to prospectively compare the different methods of patient disinfections with scrubbing + iodine + alcohol, and the povidone iodine disinfection method, which can be described as classical, in terms of the pathogens isolated on skin and during early postoperative complications.
方法論:
冠動脈バイパス手術を受けた患者80名を対象とした。患者は、スクラブ、ヨード、続いてアルコールによる皮膚消毒を受けた第1群(n = 48)の患者と、ポビドンヨードを3回投与した第2群(n = 32)の2つのグループに分けた。検体は直ちに微生物検査室に送られた。傷口からの検体を好気性および嫌気性条件下で培養し、標準的な微生物学的技術を用いて分離物を同定した。
METHODOLOGY: Eighty patients undergoing a coronary artery bypass operation were included in the study. The patients were divided into two groups: group 1 (n = 48) patients who underwent scrub, iodine, followed by skin disinfection with alcohol, and group 2 (n = 32) who were treated with povidone iodine three times. The samples were immediately sent to the microbiology laboratory. Specimens from the wounds were incubated under aerobic and anaerobic conditions, and isolates were identified using standard microbiological techniques.
結果:
第1群の消毒後に採取した検体では、第2群と比較して有意に再現性が低かった(p=0.001)。術後合併症については、胸水を除いて両群間に差はなかった(p = 0.040)。分離された病原体はS. epidermidisが両群で最も多かった。
RESULTS: In samples taken after disinfection in group 1, significantly less reproduction was observed compared to group 2 (p = 0.001). There was no difference in postoperative complications between the two groups except for pleural effusion (p = 0.040). S. epidermidis was the most frequently isolated pathogen in both groups.
結論:
スクラブ+アルコール+ヨードとポビドンヨードを比較した研究は文献レビューでは見当たらなかった。この点では我々の研究は独創的であると考えられる。スクラブ+アルコール+ヨードを用いた皮膚消毒は、ポビドンヨードのみを用いた場合に比べて、その後に創傷から分離された病原体の点で優れていたと結論づけられる。
CONCLUSION: We did not find a study which compares scrub + alcohol + iodine and povidone iodine in our literature review. We think that our study is original in this respect. We can conclude that skin disinfection with scrub + alcohol + iodine was superior to using only povidone iodine in terms of the pathogens isolated afterwards from the wound.
Copyright (c) 2020 Murat Gunday, Atilla Orhan, Hale Turan, Muslu Kazım Korez.