ビタミンE結合ポリスルホン膜の急性血液浄化療法への応用と有効性

Application and Efficacy of Vitamin E-Bonded Polysulfone Membrane in Acute Blood Purification Therapy.

• Eiichi Himeno
• Shigeru Goto
• Satoru Inoue
• Yoshihiro Hatanaka
• Satoshi Hagiwara
• Shigekiyo Matsumoto
• Takaaki Kitano

抄録

はじめに:

急性血液浄化療法（BPT）は、全身炎症に関連した重篤な状態の集中治療の文脈で評価されてきたが、そのメカニズムと有効性は完全には解明されていない。

INTRODUCTION: Acute blood purification therapy (BPT) has been evaluated in the context of intensive care for serious conditions related to systemic inflammation, but its mechanism and efficacy are not fully understood.

目的:

本研究では、ビタミンE結合ポリスルホン膜（VEPS）を用いた全身性炎症のLPS誘発ラットモデルにおけるBPTの可能性を検討した。

OBJECTIVE: This study examined the feasibility of using vitamin E-bonded polysulfone membranes (VEPS) for BPT in a LPS-induced rat model of systemic inflammation.

方法:

VEPS膜を用いたBPTの有効性を評価するため、従来から集中治療に用いられているポリスルホン（PS）膜に抗酸化物質であるビタミンEを結合させ、リポ多糖（LPS）誘発性全身炎症のラットモデルで使用した。LPS投与6時間後にPS膜（PS群）またはVEPS膜（VEPS群）を用いたBPTを行った。正常ラットを対照（シャム群）として体外循環を確立した。各群の生存率、肺標本の組織学、ミエロペルオキシダーゼ（MPO）と高移動度群ボックス-1（HMGB-1）のレベルを調べた。

METHODS: To evaluate the efficacy of BPT with a VEPS membrane, polysulfone (PS) membranes conventionally used in intensive care were bonded with the antioxidant vitamin E and used in a rat model of lipopolysaccharide (LPS)-induced systemic inflammation. BPT using a PS membrane (PS group) or a VEPS membrane (VEPS group) was performed 6 h after administration of LPS. Extracorporeal circulation was established in normal rats as a control (sham group). Survival rates, histology of lung specimens, and levels of myeloperoxidase (MPO) and high mobility group box-1 (HMGB-1) were examined in each group.

結果:

LPS投与24時間後の生存率はVEPS群100％、PS群50％であった。肺の構造はほぼ維持されており、炎症性細胞の浸潤レベルはVEPS群で中程度であった。BPT前後の活性MPOのレベルは、PS群とVEPS群でシャム群に比べて有意に高かったが、PS群とVEPS群では有意差はなかった。HMGB-1 レベルは、PS 群で BPT 後に有意に上昇した。

RESULTS: Survival rates at 24 h after LPS administration were 100% in the VEPS group and 50% in the PS group. Pulmonary architecture was largely maintained and the level of infiltration of inflammatory cells remained moderate in the VEPS group. Levels of active MPO before and after BPT were significantly higher in the PS and VEPS groups than in the sham group, with no significant differences between the PS and VEPS groups. HMGB-1 levels were significantly elevated after BPT in the PS group.

結論:

本研究では、全身性炎症反応症候群（SIRS）のラットモデルにおいて、ビタミン E 結合ポリスルホン膜（VEPS）を BPT に使用することで、生存率が向上し、肺損傷が減少することが示されました。

CONCLUSIONS: This study demonstrated that use of the VEPS membrane for BPT increased survival rate and reduced lung injury in a rat model of systemic inflammatory response syndrome (SIRS), suggesting the possible use of VEPS membranes in the treatment of serious conditions related to systemic inflammation.

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