原発性シェーグレン症候群患者の口腔カンジダ症に関連する危険因子

Risk factors related to oral candidiasis in patients with primary Sjögren's syndrome.

• J Serrano
• R-M López-Pintor
• L Ramírez
• M Fernández-Castro
• M Sanz
• S Melchor
• D Peiteado
• G Hernández

抄録

背景:

カンジダ症は口腔内で最も頻度の高い真菌性感染症である。本研究の目的は，原発性シェーグレン症候群（pSS）と診断された集団における臨床的口腔カンジダ症とカンジダ・アルビカンス酵母の存在を調査し，この感染症に関連する可能性のある因子を検討することであった．

BACKGROUND: Candidiasis is the most frequent mycotic infection of the oral cavity. The aim of this study was to investigate the presence of clinical oral candidiasis and Candida albicans yeast in a population diagnosed of primary Sjögren's syndrome (pSS) and to study the possible factors associated with this infection.

材料と方法:

観察的横断的研究は、61人のpSS患者（女性60人、男性1人、平均年齢57.64±13.52歳）で実施され、患者ベースの情報（人口統計学的および医療、タバコやアルコールの消費歴）、口腔内パラメータ（義歯の存在、カンジダ症の臨床徴候）、唾液分析情報（1ミリリットル当たりのコロニー形成単位（CFU/mL）としてのカンジダアルビカンスの数、唾液のpHレベル、非刺激全体の唾液（UWS）と刺激全体の唾液（SWS）が収集されました。

MATERIAL AND METHODS: An observational cross-sectional study was conducted in 61 pSS patients (60 women, 1 man, mean age 57.64±13.52) where patient based information (demographic and medical, tobacco and alcohol consumption history), intraoral parameters (presence of dentures, clinical signs of candidiasis), salivary analytical information (number of Candida albicans as colony-forming units per millilitre (CFU/mL), salivary pH levels, unstimulated whole saliva (UWS) and stimulated whole saliva (SWS) were collected.

結果:

pSS患者の13.1％に口腔内カンジダ症の徴候が認められた。最も一般的な病変は義歯口内炎と角状口唇炎であった．臨床的カンジダ症患者の87.5％がUWSとSWSの両方でpH値と唾液流量の低下を呈した。カンジダアルビカンスのCFU/mLとUWSおよびSWSのレベルとの間には統計的に有意な負の相関が認められた。また、統計的には有意ではなかったが、pH値とCFU/mLの間には負の相関が認められた。

RESULTS: 13.1% of pSS patients presented oral signs of candidiasis. Denture stomatitis and angular cheilitis were the most common lesions. 87.5% of patients with clinical candidiasis presented reduced pH levels and salivary flow in both UWS and SWS. A significant statistical negative correlation was found between CFU/mL of Candida albicans and levels of UWS and SWS. A negative correlation was found between pH levels and CFU/mL, although not statistically significant.

結論:

唾液の流れの低下は、pSS患者をカンジダ・アルビカンスの過剰増殖に陥らせる可能性があり、それは臨床症状として現れる可能性があります。予防策は、この状態を回避し、速やかに治療することが非常に重要である。

CONCLUSIONS: A reduced salivary flow may predispose pSS patients to Candida albicans overgrowth, which may show with clinical signs. Preventive measures are of great importance to avoid and to treat this condition promptly.