多発性硬化症患者の脳容積と障害の相関性を検討した

Corpus callosum index correlates with brain volumetry and disability in multiple sclerosis patients.

• Stefanus E Sugijono
• Rahmad Mulyadi
• Salsabila Firdausia
• Joedo Prihartono
• Riwanti Estiasari

抄録

目的:

多発性硬化症（MS）患者における胼胝角膜指数（CCI）、脳容積測定、障害との相関関係を解析した。脳容積測定は、胼胝角、皮質灰白質、皮質下灰白質、白質体積から構成される。

OBJECTIVE: To analyze the correlation between corpus callosum index (CCI), brain volumetry, and disability in multiple sclerosis (MS) patients. The brain volumetry consists of the corpus callosum, cortical gray matter, subcortical gray matter, and white matter volumes.

方法:

20～61歳のMS患者30人を対象に，2018年10月～2019年2月に実施したレトロスペクティブな横断的研究である．脳容積測定は FreeSurfer ソフトウェアを用いて行った。CCIは従来のベスト中矢状T1W脳MRIを用いて手動で測定した。前、後、中セグメントを測定し、その最大前後径に分割した。CCI値が高いほど、冠状動脈容積が大きいことを示した。臨床評価は、MS のサブタイプ、発症年齢、再発頻度、および拡張障害状態尺度（EDSS）から構成された。

METHODS: This was a retrospective cross-sectional study from October 2018 to February 2019 of 30 patients with MS aged 20 to 61 years old. Brain volumetry was performed using FreeSurfer software. The CCI were measured manually using conventional best mid-sagittal T1W brain MRI. The anterior, posterior, and medium segments were measured and divided to its greatest anteroposterior diameter. Higher CCI values indicated greater corpus callosum volumes. Clinical evaluation was comprised of MS subtype, age of onset, relapse frequency and Expanded Disability Status Scale (EDSS).

結果:

年齢中央値22歳のMS患者30例を対象とした。再発性寛解型（RRMS）は73.3％であった。CCIと大脳皮質灰白質容積（CCV）（r=0.79、p<0.0001）および大脳白質容積（r=0.81、p<0.0001）との間には、非常に有意な相関が認められた。CCIと大脳皮質灰白質体積（r=0.64; p<0.0001）、皮質下灰白質体積（r=0.69; p<0.0001）との間には有意な相関が認められた。CCIは発症年齢と正の相関があり、EDSSとは逆の相関があった。二次性進行性MS（SPMS）ではCCVとCCIは小さかった。

RESULTS: Thirty MS patients with median of age 22 years were included. Relapsing-remitting (RRMS) subtype were 73.3%. Very significant correlations were shown between the CCI and corpus callosum volume (CCV) (r=0.79; p<0.0001) and cerebral white matter volume (r=0.81; p<0.0001). Significant correlations were shown between the CCI and cortical gray matter volume (r=0.64; p<0.0001) and subcortical gray matter volume (r=0.69; p<0.0001). The CCI was positively correlated with age of onset and inversely with EDSS. The CCV and CCI were smaller in secondary progressive MS (SPMS).

結論:

CCIは従来のMRIでは容易かつ迅速に得ることができ，MS患者の脳容積，発症年齢，障害と有意な相関がある．

CONCLUSION: The CCI is easy and fast to obtain in conventional MRI and significantly correlated with brain volumetry, age of onset and disability in MS patients.