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現代生活のストレス要因に対する回復力のメカニズムを特定するためのヒトにおける回復力の縦断的決定：縦断的回復力評価（LORA）研究
Longitudinal determination of resilience in humans to identify mechanisms of resilience to modern-life stressors: the longitudinal resilience assessment (LORA) study.
PMID: 32683526 DOI: 10.1007/s00406-020-01159-2.
抄録
レジリエンス（回復力）とは、逆境の期間中や逆境の後の精神的健康の維持および／または迅速な回復のことである。レジリエンスは、ストレス要因にうまく適応するダイナミックなプロセスから生じると概念化されています。これまでに多くのレジリエンス因子が提案されてきたが、レジリエンスの基礎となるメカニズムはまだ解明されていない。逆境に直面しても長期的にポジティブな結果をもたらすレジリエンスの複雑で時間的に変化するプロセスに光を当てるために、縦断的レジリエンス評価（LORA）研究が確立された。この研究では、健康な参加者1191人が、ドイツの2つの研究センターで4.5年間、3ヵ月と18ヵ月間隔で追跡調査された。ベースラインと18ヵ月間の訪問では、精神健康状態、社会統計学的およびライフスタイル変数、回復力因子、生活歴、神経心理学的評価（提案されている回復力メカニズムの評価）、生体材料（遺伝学的およびエピジェネティックのための血液、マイクロバイオームのための便、コルチゾール分析のための毛髪）の評価を含む、マルチモーダルな表現型の評価が行われた。3ヶ月ごとのオンライン評価では、被験者はその後のストレス因子への曝露とメンタルヘルス対策をモニターされ、主な結果としてストレス因子に依存したメンタルヘルスの変化を定量的に評価することができる。ここでは、ベースラインサンプルについて、メンタルヘルス、主要なライフイベントを含むストレス要因の数、日常の悩み、知覚ストレス、ストレスから回復する能力についての記述的分析が示されています。LORA研究はそのデザインがユニークであり、ヒトにおける回復力のメカニズムをよりよく理解し、ストレス関連の障害をうまく予防するための介入策をさらに開発するための道を開くことになるでしょう。
Resilience is the maintenance and/or quick recovery of mental health during and after periods of adversity. It is conceptualized to result from a dynamic process of successful adaptation to stressors. Up to now, a large number of resilience factors have been proposed, but the mechanisms underlying resilience are not yet understood. To shed light on the complex and time-varying processes of resilience that lead to a positive long-term outcome in the face of adversity, the Longitudinal Resilience Assessment (LORA) study has been established. In this study, 1191 healthy participants are followed up at 3- and 18-month intervals over a course of 4.5 years at two study centers in Germany. Baseline and 18-month visits entail multimodal phenotyping, including the assessment of mental health status, sociodemographic and lifestyle variables, resilience factors, life history, neuropsychological assessments (of proposed resilience mechanisms), and biomaterials (blood for genetic and epigenetic, stool for microbiome, and hair for cortisol analysis). At 3-monthly online assessments, subjects are monitored for subsequent exposure to stressors as well as mental health measures, which allows for a quantitative assessment of stressor-dependent changes in mental health as the main outcome. Descriptive analyses of mental health, number of stressors including major life events, daily hassles, perceived stress, and the ability to recover from stress are here presented for the baseline sample. The LORA study is unique in its design and will pave the way for a better understanding of resilience mechanisms in humans and for further development of interventions to successfully prevent stress-related disorder.