南アフリカの低所得コミュニティに住む脆弱な就学前の子どもたちにおける幼児期の発達リスクと保護因子

Early Childhood Development Risks and Protective Factors in Vulnerable Preschool Children from Low-Income Communities in South Africa.

• Maria du Toit
• Jeannie van der Linde
• De Wet Swanepoel

抄録

年齢に応じた幼児期の発達は、様々な媒介因子や中和因子にさらされることによって大きく影響を受ける。発達の結果は単独で見ることはできないが、幼児期の発達に影響を与える様々なリスクと保護因子の相互作用を考慮することで、発達の結果を見ることができる。非実験的な横断的研究デザインが採用された。データは、南アフリカのゴーテン州の低所得者コミュニティで収集された。3歳から6歳11ヵ月（平均51.57ヵ月、SD±12.4）の子供を持つ保育者（n=276）を対象に、子供が保育園に入園している保育者が研究に参加するように招待された。参加者は、発達の遅れのある子どもと発達の遅れのない子どもの2つのグループに分けられた。研究サンプルにはハイリスクで脆弱な就学前の子どもたちが含まれており、発達遅滞の有病率は80.1％（221/276）であった。対象となった家族は、平均5つ（SD±1.86）の環境的および/または生物学的リスクにさらされていた。ロジスティック回帰モデルによると、発達遅滞のない子どもの回復力増加と有意に関連する因子は3つであった：両親と同居していること（p＜0.031、OR 4.5、95％CI 1.2-17.2）、養育者が少なくとも8～12年生を修了していること（p＜0.027、OR 11.9、95％CI 1.4-10.5）、両親が結婚していること（p＜0.023、OR 5.1、95％CI 1.3-20.9）であった。介護者教育、両親との同居、親の結婚など、低所得者層のコミュニティにおける重要な保護因子は、公衆衛生上のメッセージングや、幼児期の発達を支援するための他の集団ベースの介入に情報を提供することができる。

Age-appropriate early childhood development is greatly influenced by exposure to various mediating and moderating factors. Developmental outcomes cannot be viewed in isolation, but by considering the interaction of the various risks and protective factors that influence early child development. A non-experimental, cross-sectional research design was employed. Data was collected in a low-income community in Gauteng, South Africa. Caregivers with children (n = 276) between the ages of 3 years and 6 years 11 months (mean 51.57 months; SD ± 12.4) whose children were in a preschool were invited to participate in the research study. Participants were divided into two groups, children with developmental delays and children without a developmental delay. The study sample included high risk, vulnerable preschool children, with a developmental delay prevalence of 80.1% (221/276). Families included were exposed to an average of five (SD ± 1.86) environmental and/or biological risks. According to a logistic regression model, three factors were significantly associated with increasing resilience amongst children with no developmental delay: living with both parents (p < 0.031, OR 4.5, 95% CI 1.2-17.2), caregivers having at least completed Grade 8 to 12 (p < 0.027, OR 11.9, 95% CI 1.4-10.5) and parents being married (p < 0.023, OR 5.1, 95% CI 1.3-20.9). Important protective factors in low-income communities like caregiver education, living with both parents and parental marriage can inform public health messaging and other population-based interventions to support early childhood development.