災害に曝された児童・青年におけるPTSDの感情的麻痺症状の項目別分析

An Item-Based Analysis of PTSD Emotional Numbing Symptoms in Disaster-Exposed Children and Adolescents.

• Gen Li
• Li Wang
• Chengqi Cao
• Ruojiao Fang
• Chen Chen
• Xue Qiao
• Haibo Yang
• Brian J Hall
• Jon D Elhai

抄録

本研究は、PTSDの症状と関連する機能障害におけるポジティブ感情とネガティブ感情の麻痺の役割を調査することを目的としたものである。2008年の文川地震（中国四川省）を個人的に経験した中国の児童・青年14,465人が研究に参加した。感情的麻痺およびその他のPTSD症状は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校のPTSD反応指数（子供用）を用いて評価した。機能障害は、Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 Generic Core Scalesで測定した。項目反応理論（IRT）分析の結果、ポジティブな感情の麻痺とネガティブな感情の麻痺の両方が許容可能な項目反応特性を示し、ポジティブな感情の麻痺の方が識別性が高いことが示された。グループ比較の結果、ポジティブな感情の麻痺とネガティブな感情の麻痺の両方を報告した参加者は、感情の麻痺症状がない参加者と比較して、PTSD発症のリスクが最も高く、最も重篤なPTSD症状と機能障害が最も高く、効果の大きさも大きいことが明らかになった。ポジティブな感情の麻痺のみを報告すると中等度の効果があり、ネガティブな感情の麻痺のみを報告すると効果が小さくなった。以上の結果から、感情の麻痺パターン、心的外傷後ストレス症状、生活の質の低下との関連が明らかになり、今後のPTSD研究において、児童・青年期の一般化した感情の麻痺を調べるためには、さらなる研究が必要であることが示唆された。

This study was designed to investigate the roles of numbing of positive and negative emotions in PTSD symptomology and related functional impairments. 14,465 Chinese children and adolescents who personally experienced the 2008 Wenchuan earthquake (in Sichuan province, China) took part in the study. Emotional numbing and other PTSD symptoms were assessed by the University of California-Los Angeles PTSD Reaction Index for Children. Functional impairment was measured by the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 Generic Core Scales. Item response theory (IRT) analysis showed that both numbing of positive and negative emotions demonstrated acceptable item response characteristics; numbing of positive emotions had better discrimination. Group comparisons revealed that participants who reported numbing of both positive and negative emotions had the highest risk of developing PTSD, most severe PTSD symptoms and functional impairments, with large effect sizes when compared with participants with no emotional numbing symptoms. Reporting only numbing of positive emotions had moderate effects, and reporting only numbing of negative emotions had smaller effects. The results revealed associations between emotional numbing patterns, posttraumatic stress symptoms and impairments in quality of life, and suggests that additional research is needed to explore generalized emotional numbing in children and adolescents in future PTSD research.