液体生検：可能性と課題

Liquid biopsies: potential and challenges.

• Isabel Heidrich
• Lucija Ačkar
• Parinaz Mossahebi Mohammadi
• Klaus Pantel

抄録

血液またはその他の体液から得られる腫瘍細胞または腫瘍細胞生成物の分析（「液体生検」）は、腫瘍学の分野で幅広い機会を提供する。臨床応用分野には、癌または腫瘍の再発の早期発見、個々のリスク評価および治療モニタリングが含まれる。液体生検は、すべての転移性または原発性腫瘍部位から腫瘍細胞または腫瘍細胞生成物が放出され、腫瘍細胞の進化、治療標的、および治療抵抗性のメカニズムに関する包括的かつリアルタイムの情報を提供することで、疾患全体を描出することができます。ここでは、ヨーロッパで最も頻度の高い4つの腫瘍型である乳がん、前立腺がん、肺がん、大腸がん患者の血液中に存在する、最も顕著な液体生検マーカーである循環腫瘍細胞（CTC）と循環腫瘍由来DNA（ctDNA）に焦点を当てています。CTCとctDNAを検出するために使用される主要な技術を簡単に紹介した後、がんの早期発見と予後、がん治療の予測とモニタリングのためのこれらのバイオマーカーに関する最近の臨床研究について述べる。また、液体生検の臨床応用を阻む現在の方法論と生物学的限界についても指摘する。

The analysis of tumor cells or tumor cell products obtained from blood or other body fluids ("liquid biopsy") provides a broad range of opportunities in the field of oncology. Clinical application areas include early detection of cancer or tumor recurrence, individual risk assessment and therapy monitoring. Liquid biopsy allows to portray the entire disease as tumor cells or tumor cell products are released from all metastatic or primary tumor sites, providing comprehensive and real-time information on tumor cell evolution, therapeutic targets and mechanisms of resistance to therapy. Here, we focus on the most prominent liquid biopsy markers, circulating tumor cells (CTCs) and circulating tumor-derived DNA (ctDNA), in the blood of patients with breast, prostate, lung and colorectal cancer, as the four most frequent tumor types in Europe. After a brief introduction of key technologies used to detect CTCs and ctDNA, we discuss recent clinical studies on these biomarkers for early detection and prognostication of cancer as well as prediction and monitoring of cancer therapies. We also point out current methodological and biological limitations that still hamper the implementation of liquid biopsy into clinical practice.

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