グリーソンスコアを超えた前立腺がんの増殖パターン：包括的腫瘍悪性度評価の新時代へ

Prostate cancer growth patterns beyond Gleason score: entering a new era of comprehensive tumour grading.

• Geert J L H van Leenders
• Esther I Verhoef
• Eva Hollemans

抄録

グリーソン評定システムは、前立腺がんの臨床的意思決定において最も重要な要素の一つであり、腫瘍の増殖パターンの分類に完全に基づいている。近年、いくつかの個々の増殖パターン自体が独立した予後予測値を有していることが明らかになってきており、より個別化されたリスク層別化のために利用できる可能性がある。本レビューでは、個々の前立腺がんの増殖パターンの臨床病理学的価値と分子的特徴に関する最近の文献を要約し、これら、特にクリブリフォーム構造が前立腺がん患者の治療決定をどのように変化させるかを示す。

The Gleason grading system is one of the most important factors for clinical decision-making in prostate cancer, and is entirely based on classification of tumour growth patterns. In recent years it has become clear that some individual growth patterns themselves have independent prognostic value, and could be used for better personalized risk stratification. In this review we summarize recent literature on the clinicopathological value and molecular characteristics of individual prostate cancer growth patterns, and show how these, most particularly cribriform architecture, could alter treatment decisions for prostate cancer patients.

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