糖尿病の有無にかかわらず入院した患者におけるCOVID-19の特徴と転帰

Characteristics and outcomes of COVID-19 in hospitalized patients with and without diabetes.

• Abdallah Al-Salameh
• Jean-Philippe Lanoix
• Youssef Bennis
• Claire Andrejak
• Etienne Brochot
• Guillaume Deschasse
• Hervé Dupont
• Vincent Goeb
• Maité Jaureguy
• Sylvie Lion
• Julien Maizel
• Julien Moyet
• Benoit Vaysse
• Rachel Desailloud
• Olivier Ganry
• Jean-Luc Schmit
• Jean-Daniel Lalau

抄録

エーアイエムズ:

コロナウイルス病2019（COVID-19）は急速に進行するパンデミックで、執筆時点で400万人の確定症例と28万人の死亡が確認されている。糖尿病がCOVID-19の重症型を発症するリスクが高いことが示唆されている研究もある。本研究の主な目的は，入院したCOVID-19患者の臨床的特徴と転帰を，糖尿病を有する患者と有していない患者とで比較することであった．

AIMS: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a rapidly progressing pandemic, with four million confirmed cases and 280,000 deaths at the time of writing. Some studies have suggested that diabetes is associated with a greater risk of developing severe forms of COVID-19. The primary objective of the present study was to compare the clinical features and outcomes in hospitalized COVID-19 patients with vs. without diabetes.

方法:

2020 年 4 月 21 日までに COVID-19 が確認されたアミアン大学病院（フランス、アミアン）に入院した連続した成人患者をすべて対象とした。複合主要エンドポイントは集中治療室（ICU）への入院と死亡であった。また、ロジスティック回帰分析とCox比例ハザードモデルで両成分を別々に解析した。

METHODS: All consecutive adult patients admitted to Amiens University Hospital (Amiens, France) with confirmed COVID-19 up until April 21 , 2020, were included. The composite primary endpoint comprised admission to the intensive care unit (ICU) and death. Both components were also analyzed separately in a logistic regression analysis and a Cox proportional hazards model.

結果:

合計433例（年齢中央値72歳、男性238例（55％）、糖尿病115例（26.6％））を対象とした。死亡のほとんどはICU以外の病棟と高齢者で発生した。多変量解析の結果、糖尿病は主要エンドポイント（オッズ比（OR）：1.12、95％信頼区間（CI）：0.66～1.90）および死亡率（ハザード比：0.73、95％CI：0.40～1.34）とは関連していなかったが、ICU入院（OR：2.06、95％CI：1.09～3.92、p=0.027）および入院期間の長期化と関連していた。年齢はICU入院と負の相関があり、死亡と正の相関があった。

RESULTS: A total of 433 patients (median age: 72; 238 (55%) men; diabetes: 115 (26.6%)) were included. Most of the deaths occurred in non-ICU units and among older adults. Multivariate analyses showed that diabetes was associated neither with the primary endpoint (odds ratio (OR): 1.12; 95% confidence interval (CI): 0.66-1.90) nor with mortality (hazard ratio: 0.73; 95%CI: 0.40-1.34) but was associated with ICU admission (OR: 2.06; 95%CI 1.09-3.92, p=0.027) and a longer length of hospital stay. Age was negatively associated with ICU admission and positively associated with death.

DISCUSSION:

糖尿病はCOVID-19入院患者の4分の1で有病率であった；糖尿病はICU入室リスクの増加と関連していたが、死亡率の有意な上昇とは関連していなかった。COVID-19の重症度と糖尿病との関係については、さらなる調査が必要である。この論文は著作権で保護されている。すべての権利を保有している。

DISCUSSION: Diabetes was prevalent in a quarter of the patients hospitalized with COVID-19; it was associated with a greater risk of ICU admission but not with a significant elevation in mortality. Further investigation of the relationship between COVID-19 severity and diabetes is warranted. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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