COVID-19と糖尿病。重症未病患者におけるインスリン要求量と病状の重症度の並行

COVID-19 and Diabetes: Insulin Requirements Parallel Illness Severity in Critically Unwell Patients.

• L Wu
• C M Girgis
• N W Cheung

抄録

目的:

COVID-19の影響を受ける糖尿病患者の有害転帰が増加していることに鑑み、COVID-19と糖尿病を有する重篤な患者のコホートの臨床経過を記載した。

OBJECTIVE: In light of increased adverse outcomes for people with diabetes affected by COVID-19, we have described the clinical course of a cohort of critically ill patients with COVID-19 and diabetes.

方法:

COVID-19を使用して集中治療室（ICU）に入院した糖尿病患者の特徴、グルコメトリクス、炎症マーカーをレトロスペクティブに分析した。

METHODS: We retrospectively analysed characteristics, glucometrics and inflammatory markers of patients with diabetes mellitus admitted to Intensive Care (ICU) with COVID-19.

結果:

糖尿病患者8人がCOVID-19でICUに入院した。全員が2型糖尿病で、3人は入院時に新たに診断された患者であった。平均HbA1cは9.2％であった。グルコメトリー分析では、血糖コントロールを維持するために炎症反応のピーク時に非常に高いインスリン投与量が必要であり、平均ピークインスリン必要量は1日あたり201単位（2.2単位/kg/日）であったことが示された。

RESULTS: Eight patients with diabetes were admitted to ICU with COVID-19. All had type 2 diabetes, with three being newly diagnosed that admission. Mean HbA1c was 9.2%. Glucometric analysis indicated that extremely high insulin doses were required during peak inflammatory response to maintain glycaemic control with a mean peak insulin requirement of 201 units per day (2.2 units/kg/day).

結論:

糖尿病とCOVID-19を有する重症患者では，インスリン要求量が高く，炎症反応のピーク時の目標範囲内の時間が不良であったが，これは病状が回復するにつれて改善した．

CONCLUSIONS: Critically unwell patients with diabetes mellitus and COVID-19 had high insulin requirements and poorer time in target range at the time of peak inflammatory response, and this improved as their illness resolved.

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