英国の低リスク飲酒ガイドライン改訂版の発表と実施がアルコール消費に及ぼす影響：中断時系列分析から得られた知見

Effects on alcohol consumption of announcing and implementing revised UK low-risk drinking guidelines: findings from an interrupted time series analysis.

• John Holmes
• Emma Beard
• Jamie Brown
• Alan Brennan
• Petra S Meier
• Susan Michie
• Abigail K Stevely
• Laura Webster
• Penny F Buykx

抄録

背景:

2016年1月、英国は男女ともに週14単位（112g）の低リスク飲酒に関するガイドラインの改訂を発表し、実施を開始した。これは、これまでの男性の1日3～4単位（24～32g）のガイドラインから削減されたものです。当初のメディア発表を超えた改訂ガイドラインの大規模なプロモーションは行われなかった。本稿では、改訂ガイドラインの発表がイングランドの成人のアルコール消費量に及ぼす影響を評価した。

BACKGROUND: In January 2016, the UK announced and began implementing revised guidelines for low-risk drinking of 14 units (112 g) per week for men and women. This was a reduction from the previous guidelines for men of 3-4 units (24-32 g) per day. There was no large-scale promotion of the revised guidelines beyond the initial media announcement. This paper evaluates the effect of announcing the revised guidelines on alcohol consumption among adults in England.

方法:

データは、2014年3月から2017年10月の間に収集されたイギリスの個人世帯に住む約1700人の成人を対象とした月次反復横断調査から得られたものです。主要アウトカムは、参加者のアルコール使用障害識別テスト・消費（AUDIT-C）スコアのレベルの変化と時間的傾向である。

METHODS: Data come from a monthly repeat cross-sectional survey of approximately 1700 adults living in private households in England collected between March 2014 and October 2017. The primary outcomes are change in level and time trend of participants' Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (AUDIT-C) scores.

結果:

2015年12月、モデル化された平均AUDIT-Cスコアは12点満点中2.719点で、毎月0.003ずつ減少していた。2016年1月以降、AUDIT-Cスコアは直ちに増加して2.720点（β=0.001、CI -0.079～0.099）となったが、有意には変化せず、その後は毎月0.005点ずつ増加（β=0.008、CI 0.001～0.015）しており、人口の0.5％が毎月1点ずつAUDIT-Cスコアを増加させていることに相当する。二次解析の結果、この傾向の変化はガイドライン発表の7ヶ月前から始まっており、AUDIT-Cスコアは発表後4ヶ月間は有意に減少したが、一時的に減少した（β=-0.087、CI -0.167～0.007）。

RESULTS: In December 2015, the modelled average AUDIT-C score was 2.719 out of 12 and was decreasing by 0.003 each month. After January 2016, AUDIT-C scores increased immediately but non-significantly to 2.720 (β=0.001, CI -0.079 to 0.099) and the trend changed significantly such that scores subsequently increased by 0.005 each month (β=0.008, CI 0.001 to 0.015), equivalent to 0.5% of the population increasing their AUDIT-C score by 1 point each month. Secondary analyses indicated the change in trend began 7 months before the guideline announcement and that AUDIT-C scores reduced significantly but temporarily for 4 months after the announcement (β=-0.087, CI -0.167 to 0.007).

結論:

英国の新しい飲酒ガイドラインを発表しても、飲酒の実質的または持続的な減少やアルコール消費の長期的な傾向の悪化にはつながらなかったが、一時的に消費が減少したという証拠はあった。

CONCLUSIONS: Announcing new UK drinking guidelines did not lead to a substantial or sustained reduction in drinking or a downturn in the long-term trend in alcohol consumption, but there was evidence of a temporary reduction in consumption.

© Author(s) (or their employer(s)) 2020. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.