地中海東部地域における保健システムの効率性：データエンベロップメント分析

Health systems efficiency in Eastern Mediterranean Region: a data envelopment analysis.

• Hamed Seddighi
• Farhad Nosrati Nejad
• Mehdi Basakha

抄録

背景:

公共政策や福祉国家において最も重要な問題の一つが健康管理である。管理が悪いと、お金、人材、施設、設備などの資源の浪費につながります。

Background: One of the most important issues in public policy and welfare state is health care. Poor management leads to the waste of resources, including money, human resources, facilities, and equipment.

目的:

本論文では、地中海東部のどの国が健康資源をより効果的に配分しているのか、また、それらの国との関係でイランは効果的な健康システムを持っているのか、という疑問に答えることを目的としている。

Aims: This paper seeks to answer the question of which eastern Mediterranean countries are more effective in allocating their health resources, and does Iran, in relation to those countries, have an effective health system.

方法:

本研究では、2018年の地中海東部諸国の技術効率を調査した。データは世界保健機関のGlobal Health Observatoryデータから抽出した。入力指向のデータエンベロップメント分析（DEA）モデルを適用し、効率性スコアを推定した。入力は人口1万人あたりの医師密度、人口1万人あたりの総病院病床数、健康への経常支出、国内総生産に占める割合、アウトプットは乳児生存率と平均余命である。

Methods: This study examined technical efficiency among eastern Mediterranean countries in 2018. Data were extracted from Global Health Observatory data World Health Organization. We applied input-oriented Data Envelopment Analysis (DEA) models to estimate efficiency scores. Inputs are Physicians density per 10,000 populations, Total hospital beds per 10,000 populations, Current expenditure on health, % of gross domestic product and outputs are infant survival rate and Life expectancy.

結果:

地中海東部地域で最も効率的な保健システムは、バーレーン、エジプト、イラン、レバノン、モロッコ、オマーン、パキスタン、カタール、チュニジア、アラブ首長国連邦であった。非効率な国は、イラク、ヨルダン、クウェート、リビア、パレスチナ、サウジアラビアである。

Results: The most efficient health systems in the eastern Mediterranean were Bahrain, Egypt, Iran, Lebanon, Morocco, Oman, Pakistan, Qatar, Tunisia and the United Arab Emirates. The inefficient countries are Iraq, Jordan, Kuwait, Libya, Palestine and Saudi Arabia.

結論:

効率的な国の中では、バーレーンやカタールのように、特に医療費の投入量が多い国の方が生産高が高い。また、イランやモロッコのような投入量の少ない国は、他の国と同様のアウトプットを出すことができている。また、サウジアラビアのような国の非効率性は、健康支出などの投入量が多い国ほど、平均寿命や乳児生存率などのアウトプットが低いことに起因していると考えられます。

Conclusions: Among the efficient countries, one category of high-entry countries such as Bahrain and Qatar with high input especially in health expenditure had higher output. The second group of countries with lower inputs such as Iran and Morocco has been able to produce similar output with other countries. Also, inefficiency in countries such as Saudi Arabia can be attributed to this with higher input such as health expenditure has lower output such life expectancy and infant survival rate.

© The Author(s) 2020.