エチオピアにおける5歳未満児の低体重児の傾向と決定因子。EDHSからのデータ

Trends and Determinants of Underweight among Under-Five Children in Ethiopia: Data from EDHS.

• Haile Mekonnen Fenta
• Lijalem Melie Tesfaw
• Muluwerk Ayele Derebe

抄録

背景と目的:

5 歳未満児の栄養不良は、低所得国における主要な死亡原因の一つである。そのため、開発途上国の保健セクターは、子どもの栄養状態に新たな注意を払っている。本研究では、エチオピアの5歳未満児の栄養不良の傾向を調査し、その決定要因を明らかにすることを目的とした。

Background and Aims: Malnutrition among under-five children is one of the major causes of death in low-income countries. Accordingly, health sectors in developing countries are providing renewed attention to the status of children's nutrition. This study sought to explore the trends and identify the determinants of underweight Ethiopian under-five children across time.

方法:

本研究のデータは、2000年、2005年、2011年、2016年のエチオピア人口保健調査（EDHS）から取得した。本研究では、エチオピアの各地域にまたがる5歳未満児27564人が対象となった。低体重の状態は、年齢に対する体重を用いて判定している。この体格指数は、「低体重」（-スコア-2未満）と「低体重ではない」（-スコア-2以上）に分類された。低体重の有意な決定要因を検出するためにロジスティック回帰を各調査で使用し、傾向を決定するために多変量分解を使用して、低体重と関連する子供、母体、および世帯の特徴を同定した。

Methods: The data in the study was obtained from the 2000, 2005, 2011, and 2016 Ethiopian Demographic and Health Surveys (EDHS). The study involved 27564 under-five children across Ethiopian regions. The status of underweight is determined using weight for age. This anthropometric index has been categorized as "underweight" (-score less than -2) and "not underweight" (-score greater or equal to -2). Logistic regression was used for each survey to detect significant determinants of underweight, while multivariate decomposition was used to determine the trends and identified the child, maternal, and household characteristics that are associated with underweight.

結果:

2000年、2005年、2011年、2016年の調査では、サンプリングされた5歳未満児の41％、33％、29％、24％がそれぞれ低体重であり、交絡因子を調整した後、2016年のEDHSでは、男性であれば低体重である可能性が高かった（OR = 1.16、95％CI = 1.02、1.33）。母親の年齢が20歳未満（OR＝5.75、95％CI＝1.44、23.1）の子どもは、母親の年齢が45歳以上の子どもと比較して低体重である可能性が高かった。母親が無学歴で初等教育のみの子ども（OR＝1.65、95％CI＝1.05、2.59、OR＝1.43、95％CI＝1.15、1.78）は、母親が高学歴の子どもに比べて低体重である可能性が高かった。

Result: The survey in 2000, 2005, 2011, and 2016 showed that 41, 33, 29, and 24% of sampled under-five children were underweight, respectively, and after adjusting for confounders, children were more likely to be underweight if they were male (OR = 1.16, 95%CI = 1.02, 1.33) in 2016 EDHS. Children whose mother's age is below 20 (OR = 5.75, 95%CI = 1.44, 23.1)) were more likely to be underweight compared with children whose mother's age is above 45. Children whose mothers had no education and primary education only (OR = 1.65, 95% CI 1.05, 2.59 and OR = 1.43, 95% CI 1.15, 1.78, respectively) were more likely underweight compared to children whose mothers had higher education.

結論:

子どもの年齢、出生体重、母親の教育状況、子どもの性別が低体重児の最も一般的な有意な要因であった。5 歳未満児の低体重児の有病率は時間の経過とともに減少しており、ミレニアム開発目標と栄養目標の達成につながる。政府や関係者は、5歳未満児の低体重児の更なる減少のために、この成果を維持するよう努力すべきである。

Conclusion: Children's age, birth weight, mother's education status, and children's gender were the most common significant factors of underweight. The prevalence of underweight among under-five children declined over time which leads to an achievement in terms of meeting millennium development goals and nutritional targets. Government and concerned stakeholders should work to maintain this achievement for further reduction of underweight among under-five children.

Copyright © 2020 Haile Mekonnen Fenta et al.