鉄欠乏症は出産年齢の女性における甲状腺自己免疫の発達のリスク因子か？

IS IRON DEFICIENCY A RISK FACTOR FOR THE DEVELOPMENT OF THYROID AUTOANTIBODIES IN EUTHYROID WOMEN WITH REPRODUCTIVE AGES?

• N Okuroglu
• A Ozturk
• A Özdemir

抄録

コンテックス:

妊娠第 1 期は，甲状腺機能低下症に関して最も感受性の高い時期である．鉄欠乏は甲状腺機能と甲状腺自己免疫の両方と関連しています。

Contex: The first trimester of pregnancy is the most sensitive period in terms of thyroid hypofunction. Iron deficiency has been associated with both thyroid function and thyroid autoimmunity.

目的:

我々は、鉄欠乏が出産年齢の非妊娠女性における甲状腺自己免疫の危険因子であるかどうかを調査することを目的とした。

Objective: We aimed to investigate whether iron deficiency is a risk factor for thyroid autoimmunity in non-pregnant women at childbearing age.

デザイン:

この横断的研究は、2018年1月から2018年12月までの間に保健科学大学「Fatih Sultan Mehmet」研修・研究病院の内科ポリクリニックに来院した非妊娠女性を対象に実施した。

Design: This cross- sectional study was conducted in non-pregnant women who presented to the Internal Medicine Policlinic between January 2018 and December 2018 in the University of Health Sciences "Fatih Sultan Mehmet" Training and Research Hospital.

方法:

この研究には、出産年齢の非妊娠女性３５８人（鉄欠乏-ＩＤ２０３人、対照１５５人）が参加した。甲状腺疾患が知られている女性、現在甲状腺疾患の治療を受けている女性、または甲状腺機能検査が基準範囲外であった女性は、本研究から除外された。血清鉄（Fe）、総鉄結合能（TIBC）、血清フェリチン（SF）、全血球数、甲状腺機能検査（fT4、TSH）、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）および抗サイログロブリン抗体（TgAb）の測定のために、少なくとも8～10時間の絶食後に血液サンプルを採取した。SF値が15ng/dL以下の患者を鉄欠乏症とした。

Methods: Three hundred fifty-eight non-pregnant women of reproductive ages (203 iron deficient-ID, 155 control) participated in this study. Women with known thyroid disease, currently undergoing treatment for thyroid disease or whose thyroid function tests were outside the reference range were excluded from the study. Blood sample was taken after at least 8-10 hours of fasting for measurement of serum iron (Fe), total iron binding capacity (TIBC), serum ferritin (SF), whole blood count, thyroid function tests (fT4, TSH), anti-thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) and anti-thyroglobulin antibody (TgAb). The patients with SF levels ≤ 15 ng/dL were accepted as iron deficiency.

結果は以下の通りです。:

ID群では、対照群に比べてTSH値が高く、T4値が低かったが、統計的有意差には至らなかった（それぞれp=0.101、p=0.098）。抗体陽性は、コントロール群よりもID群の方が多かった（35.96％ 20.65％、p＝0.002）。

Results: The group with ID had higher TSH and lower T4 values that did not reach statistical significance compared to the control group (p=0.101 and p=0.098, respectively). Antibody positivity was more frequent in the ID group than in the control group (35.96% 20.65%, p = 0.002).

結論:

鉄欠乏は甲状腺自己免疫と関連しており、特に妊娠計画中の女性では甲状腺抗体スクリーニングの危険因子として考慮すべきである。

Conclusions: Iron deficiency is associated with thyroid autoimmunity and it should be considered as a risk factor for screening thyroid antibody, particularly in pregnancy planning women.

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