産科硬膜外硬膜下出血。MRIによる症例報告

Subdural hemorrhage post obstetric epidural: An MRI Case Report.

• Geoffrey Liu
• Allan Lee
• Neoma Withanawasam
• Sanyogita Tara

抄録

硬膜外・脊髄麻酔は日常的に行われている麻酔法であり、分娩内鎮痛の標準治療と考えられています。硬膜外麻酔の合併症は、一時的な低血圧から髄膜炎や頭蓋内出血まで多岐にわたります。頭蓋内出血は、まれではあるが重篤な合併症と考えられており、特に産後の女性にとっては長期的な罹患率が高い可能性がある。最も一般的な合併症は硬膜穿刺後の頭痛であり、頭蓋内硬膜下出血の患者は同様の症状を呈する。2つの病態を鑑別し、患者さんが正しく治療を受けられるようにするためには、画像診断が必要な場合があります。

Epidural and spinal anesthesia is a routine anesthetic procedure and considered the standard of care for intrapartum analgesia. Complications of epidurals vary greatly from temporary hypotension to meningitis and intracranial bleeds. Intracranial subdural hemorrhages are considered a rare but serious complication that may have significant long-term morbidity, particularly for postpartum women. The most common complication is a postdural puncture headache and patients with intracranial subdural hemorrhage present with similar symptoms. Imaging may be necessary to differentiate the 2 conditions and ensure patients are treated correctly.

© 2020 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of University of Washington.