危篤状態の小児人口における腎臓保護のためのキサンチン誘導体。システマティックレビュー

Xanthine Derivatives for Kidney Protection in the Critically Ill Pediatric Population: A Systematic Review.

• Saul Flores
• Corissa N Culichia
• Enrique G Villarreal
• Fabio Savorgnan
• Paul A Checchia
• Rohit S Loomba

抄録

蘇生後の体液過多を最小限に抑えるために、さまざまな種類の利尿薬が使用されてきた。このメタアナリシスでは、キサンチン誘導体のクレアチニン、クレアチニンクリアランス、尿量に対する効果を検討した。研究には、テオフィリンまたはアミノフィリンを使用した小児患者のデータが含まれ、関心のある転帰のうち少なくとも1つについてキサンチンの前後のデータが含まれていた。198人の患者を有する合計13件の研究がプール解析に含まれた。研究ではキサンチン投与前と平均36時間後のデータを記録した。このメタアナリシスは、約5mg/kgの用量を使用して、重症児におけるキサンチン誘導体は、血清クレアチニンを有意に変化させることなく、クレアチニンクリアランスと尿量の統計学的に有意な増加につながることを示している。キサンチン誘導体は、重症児の体液管理に有益である可能性がある。さらなる臨床結果との関連性を評価するためのさらなる研究が必要である。

Different types of diuretics have been used to minimize fluid overload after resuscitation. This meta-analysis determined the effects of xanthine derivatives on creatinine, creatinine clearance, and urine output. Studies included data from pediatric patients, whoused theophylline or aminophylline, and included pre- and postxanthine data for at least one of the outcomes of interest. A total of 13 studies with 198 patients were included in the pooled analyses. The study recorded data prior, and a mean of 36 hours after xanthine administration. This meta-analysis demonstrates that xanthine derivatives in critically ill children, using a dose of approximately5 mg/kg, lead to a statistically significant increase in creatinine clearance and urine output without significantly altering serum creatinine. Xanthine derivatives may be beneficial for fluid management in critically ill children. Further studies are warranted assessing the association with additional clinical outcomes.

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