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カメルーン南西部における予防接種拡大プログラムの下での予防接種の適用範囲
Vaccination Coverage Under the Expanded Program on Immunization in South West Cameroon.
PMID: 32685280 PMCID: PMC7359757. DOI: 10.21106/ijma.308.
抄録
背景:
アフリカでは、ワクチン接種率が不十分であり、ワクチンによる予防可能な疾病の発生リスクが高いことが依然として問題となっている。本研究の目的は、ある保健地域における予防接種拡大プログラム（EPI）の下でのワクチン接種率を評価し、疾病予防のための貴重なデータを提供するという観点から、ワクチン接種率に影響を与える要因を特定することであった。
Background: Inadequate vaccination coverage with increased risk of vaccine preventable disease outbreaks remain a problem in Africa. The aim of this study was to assess the vaccination coverage levels under the Expanded Program on Immunization (EPI) in a health area and to identify factors that affect vaccination coverage in view of providing valuable data for disease prevention.
方法:
2017年8月に、カメルーン南西部のムボンゲ保健地域で横断的な世帯調査を実施した。調査コミュニティの選定にはクラスター化サンプリング手法を用い、家計の選定には目的別サンプリングデザインを用いた。9～23か月齢の子どもの同意を得た養育者から情報を得るために、面接官による質問票を使用した。ワクチン接種率は、予防接種カードと保護者の回想を参照して評価した。9-23ヶ月児が2人以上いる世帯では、末っ子を選択した。
Methods: A cross-sectional household survey was conducted in August 2017 in the Mbonge health area, Southwest Cameroon. Clustered sampling technique was used to select study communities and a purposive sampling design was used to select households. An interviewer-administered questionnaire was used to obtain information from consenting caregivers of children aged 9-23 months. Vaccination coverage was assessed by consulting the vaccination cards and parents' recall. In households with more than one child aged 9-23months, the youngest was chosen.
結果:
全体で300人の養育者が調査に登録された。過去3年間（2014～2016年）の平均接種率は34.0％であった。250人（85％）の子どもが予防接種カードを持っていた。子どもたちのうち、143人（47.7％）が推奨通りにすべてのワクチンを接種していたのに対し、30人（10％）は1回も接種していなかった。ワクチン未接種と有意に関連する因子としては、職業（農家であること）（p値=0.011）、配偶者の有無（既婚者）（p値=0.048）、介護者の保健施設の利用状況（p値=0.003）、母親の出産前ケア（ANC）サービスの利用状況の低さ（p値=0.000）、予防接種に関する知識の低さ（p値=0.000）などが挙げられた。
Results: Overall, 300 caregivers were enrolled into the study. The average vaccination coverage for the past three years (2014-2016) was 34.0%. Two hundred and fifty-five (85%) children had vaccination cards. Amongst the children, 143 (47.7%) had taken all vaccines as recommended while 30 (10%) had not received a single dose. Factors significantly associated with incomplete vaccination status included: occupation (being a farmer) (p-value=0.011), marital status (married) (p-value=0.048), caregiver's utilization of health facility (p-value=0.003), low levels of mothers' utilization of antenatal care (ANC) services (p-value=0.000), and low knowledge on vaccination (p-value=0.000).
結論と世界保健への影響:
適切なワクチン接種率は、一次医療従事者への適切な感化と健康教育によって達成することができます。ワクチン接種センターから遠く離れた場所に住む家庭をターゲットにし、適切なコミュニケーションと予防接種戦略を用いることで、カメルーン南西部地域のムボンゲ保健地域でのワクチン接種率が改善される可能性がある。
Conclusion and Global Health Implications: Adequate vaccination coverage can be attained through good sensitization and health education for primary caregivers. Targeting families living far away from vaccination centers, using appropriate communication and vaccination strategies may improve vaccination coverage in the Mbonge Health Area of South West Region, Cameroon.
Copyright © 2020 Ewang et al.