心室性腹膜シャント関連腹水。症例報告

Ventriculoperitoneal Shunt-Associated Ascites: A Case Report.

• Saud E Suleiman
• Anastasia Tambovtseva
• Elena Mejery
• Ziad Suleiman
• Ziad Alaidy

抄録

心室性腹膜シャントは、水頭症患者の頭蓋内圧の上昇を緩和するために使用される、一般的に行われている手技である。心室性腹膜シャントは侵襲的な手技であり、多くの合併症を伴います。感染症や機械的閉塞などの一般的な合併症のほかに、VPシャントは一部の患者で腹水の発生と関連していることがわかっています。VPシャントに関連した腹水は非常に稀な合併症であり、文献に報告されている症例はわずか数例であり、そのほとんどは小児患者であり、成人のVPシャントに関連した腹水はさらに稀であった。この症例は32歳の女性で、原因不明の腹水を呈した。彼女は生後まもなく中枢神経系（CNS）奇形（カローシャント）による副腎シャント留置の既往歴があった。肝臓病理学、感染症、悪性腫瘍の可能性は除外され、腹水は副腎皮質シャントのドレナージが原因であると判断された。これらの患者における腹水発生の正確なメカニズムは完全には解明されておらず、予防法や治療法を最適化するためにはさらなる調査が必要である。

A ventriculoperitoneal shunt is a commonly performed procedure that is used to relieve the increased intracranial pressure in patients with hydrocephalus. VP shunt placement is an invasive procedure and carries many complications. Besides common complications like infections or mechanical obstruction, VP shunt has been found to be associated with the development of ascites in some patients. VP shunt-associated ascites is a very rare complication and only a few cases have been reported in the literature, most of which were in the pediatric population, while adult VP shunt-associated ascites was even rarer. The patient in this case is a 32-year-old female who presented with ascites of unclear etiology. She had a history of VP shunt placement shortly after birth due to central nervous system (CNS) malformation (agenesis of the corpus callosum). Liver pathology, infection, and malignancy were ruled out as potential causes, and ascites was determined to be due to VP shunt drainage. The exact mechanism of development of ascites in these patients is not fully understood and needs to be investigated further to optimize preventative and therapeutic options.

Copyright © 2020, Suleiman et al.