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アフリカ系アメリカ人男性における理想的な心血管系の健康と自己申告健康、糖尿病、および脂肪率との関連
The association of ideal cardiovascular health with self-reported health, diabetes, and adiposity in African American males.
PMID: 32685362 PMCID: PMC7358269. DOI: 10.1016/j.pmedr.2020.101151.
抄録
アフリカ系アメリカ人（AA）男性は、米国（US）で最も高い年齢調整全死因死亡率を持ち、心血管危険因子の負担が大きい。アフリカン・アメリカン男性ウェルネス・ウォーク（AAMWW）は、このようなAA男性の健康格差を減らすことを目指しています。2017年および2018年のAAMWWのAA男性参加者729人を対象に、理想的な心血管系の健康（ICH）メトリクス（血圧、グルコース、コレステロール、ボディマスインデックス（BMI）、身体活動、喫煙）と自己申告の健康、糖尿病、体脂肪率との関連を調べた。6つの指標をICHスコア0～2、3～4、5～6の3段階に分類した。線形およびロジスティック回帰モデルを用いて、年齢と保険の調整を行った。男性の7％がベースライン時に5～6のICH指標を達成していた。ICHスコアが0-2の参加者に対してICHスコアが5-6の参加者は、自己申告による健康状態が良好、良好、不良と比較して256％高かった（p<0.0001）。理想的な心血管健康スコアからグルコースを除外した後、3～4人対0～2人のICH指標の参加者では、糖尿病のオッズが48％低かった（p<0.0031）。ICHスコアからBMIを除外した場合、ICHスコアが5の参加者では、ICHスコアが0-2の参加者と比較して体脂肪率が14.1％低かった（p=0.0057）。理想的な心血管健康スコアの達成度が高いことは、単三男性の自己申告健康オッズ、糖尿病オッズ、体脂肪率の低下と関連している。健康の公平性を向上させるためには、単三男性の心血管健康の達成度を高めるための今後の戦略が重要である。
African American (AA) men have the highest age-adjusted all-cause mortality rate in the United States of America (US) and a high burden of cardiovascular risk factors. The African American Male Wellness Walk (AAMWW) seeks to reduce such health disparities among AA males. The association of a combination of ideal cardiovascular health (ICH) metrics (blood pressure, glucose, cholesterol, body mass index (BMI), physical activity, and smoking) with self-reported health, diabetes, and body fat percentage was examined among 729 AA male participants from the 2017 and 2018 AAMWWs. Six metrics of ICH were categorized into a three-tiered ICH score 0-2, 3-4, 5-6. Linear and logistic regression modeling was performed with adjustment for age and insurance. Seven percent of men attained 5-6 ICH metrics at baseline. Participants with 5-6 ICH metrics versus 0-2 had 256% higher odds of excellent self-reported health compared to good, fair or poor (p < 0.0001). After exclusion of glucose from the ideal cardiovascular health score, participants with 3-4 versus 0-2 ICH metrics had a 48% lower odds of diabetes (p < 0.0031). After exclusion of BMI from the ICH score, participants with 5 ICH metrics had a 14.1% lower body fat percentage versus participants with 0-2 ICH metrics (p = 0.0057). Attainment of higher ideal cardiovascular health scores is associated with higher odds of self-reported health, lower odds of diabetes and lower body fat percentage among AA men. Future strategies leading to greater attainment of cardiovascular health in AA males will be important to advance health equity.
© 2020 The Authors.