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血清転換時のメタボロミクス関連栄養パターンと1型糖尿病の進行リスク
Metabolomics-related nutrient patterns at seroconversion and risk of progression to type 1 diabetes.
PMID: 32686271 DOI: 10.1111/pedi.13085.
抄録
目的:
我々の目的は、膵島自己免疫（IA）から1型糖尿病への進行における栄養素摂取量の組み合わせを検討することで、1型糖尿病における食事の役割を解明することであった。
OBJECTIVE: Our aim was to elucidate the role of diet in type 1 diabetes by examining combinations of nutrient intake in the progression from islet autoimmunity (IA) to type 1 diabetes.
方法:
プロスペクティブな DAISY 試験の IA 陽性児 132 例を対象に、血清転換時の代謝物 2,457 個と食事摂取量を測定した。IAは、少なくとも1つの自己抗体（インスリン、GAD、IA-2、またはZnT8）に対して2回連続して陽性であった最初の来院と定義した。2018年12月までに40人の小児が1型糖尿病に進行した。38種類の栄養素の摂取量は、半定量的な食事頻度調査票から推定した。多変量Cox回帰を用いて、1型糖尿病への進行と各代謝物の関連を検定した。候補代謝物の変動を最もよく説明する栄養素のパターンを還元順位回帰（RRR）を用いて同定し、血清転換時年齢と高リスクHLA遺伝子型を調整したCox回帰を用いて1型糖尿病への進行との関連を検証した。
METHODS: We measured 2,457 metabolites and dietary intake at the time of seroconversion in 132 IA-positive children in the prospective DAISY study. IA was defined as the first of two consecutive visits positive for at least one autoantibody (insulin, GAD, IA-2, or ZnT8). By December 2018, 40 children progressed to type 1 diabetes. Intakes of 38 nutrients were estimated from semi-quantitative food frequency questionnaires. We tested the association of each metabolite with progression to type 1 diabetes using multivariable Cox regression. Nutrient patterns that best explained variation in candidate metabolites were identified using reduced rank regression (RRR), and their association with progression to type 1 diabetes was tested using Cox regression adjusting for age at seroconversion and high-risk HLA genotype.
結果:
段階的選択では、1型糖尿病への進行に関連する13の最も有意な代謝物のうち少なくとも2つを有意に予測する22の栄養素がRRRに含まれていた。リノール酸、ナイアシン、リボフラビンの摂取量が少なく、総糖の摂取量が多い栄養素のパターンは、代謝物の変動の18％を説明した。血清転換時にこの代謝物関連の栄養パターンのスコアが高い子供では、1 型糖尿病に進行するリスクが高くなっていました（HR=3.17、95%CI=1.42-7.05）。
RESULTS: In stepwise selection, 22 nutrients significantly predicted at least two of the 13 most significant metabolites associated with progression to type 1 diabetes, and were included in RRR. A nutrient pattern corresponding to intake lower in linoleic acid, niacin, and riboflavin, and higher in total sugars, explained 18% of metabolite variability. Children scoring higher on this metabolite-related nutrient pattern at seroconversion had increased risk for progressing to type 1 diabetes (HR=3.17, 95%CI=1.42-7.05).
結論:
候補代謝物を反映した栄養素摂取の組み合わせは、1型糖尿病リスクの増加と関連しており、食事予防の取り組みに焦点を当てるのに役立つ可能性がある。この記事は著作権により保護されている。すべての権利を保有している。
CONCLUSIONS: Combinations of nutrient intake reflecting candidate metabolites are associated with increased risk of type 1 diabetes, and may help focus dietary prevention efforts. This article is protected by copyright. All rights reserved.
This article is protected by copyright. All rights reserved.