モーリタニアの患者から分離されたヘリコバクター・ピロリ菌株の特徴

Characteristics of Helicobacter pylori strains isolated from Mauritanian patients.

• Fatimetou Khiddi
• Mohamed Val Mohamed Abdellahi
• Mohamed Abdallah Horma
• Annick Billoet
• Ghislaine Collobert
• Ahmed Mohamed Amar
• Hachem Demine Moctar Nech
• El Heiba Mohamed Vadel
• Ahmed Houmeida
• Josette Raymond
• Catherine Dauga
• Nabil Gastli

抄録

背景:

ヘリコバクター・ピロリ（H ピロリ菌）は、がんをはじめとする様々な病気の原因菌であり、ヒトと共進化し、ヒトの移動により世界中で菌株の拡大と多様性が形成されてきました。発症リスクは、主にサイトトキシン関連遺伝子Aタンパク質（CagA）を中心とした病原性因子に依存している。本研究の目的は、モーリタニアの患者から採取したHピロリ菌株のcagAの状態を調べ、内視鏡所見や組織学的所見との関連を探ることであった。

BACKGROUND: Helicobacter pylori (H pylori) is responsible for various diseases including cancer It co-evolved with humans, and human migrations shaped the expansion and the diversity of strains around the world. The risk of developing a disease depends on virulence factors, mainly the cytotoxin-associated gene A protein (CagA). The aim of this study was to determine the cagA status in H pylori strains from Mauritanian patients and to search for a relationship with endoscopic and histologic findings.

材料と方法:

胃十二指腸症状を有する患者の内視鏡検査中に採取した胃生検でHピロリを検索した。診断にはRT-PCRを用い，クラリスロマイシンに対する耐性を調べた．cagA の状態は PCR で、EPIYA-cagA 多型はシークエンシングで判定した。

MATERIAL AND METHODS: H pylori was searched in gastric biopsies taken during endoscopy in patients with gastro-duodenal symptoms. RT-PCR was used for the diagnosis and resistance to clarithromycin. The cagA status was determined with PCR and the EPIYA-cagA polymorphism with sequencing.

結果:

全例で76/78例（97.4％）の生検が陽性であった。クラリスロマイシン耐性の割合は、A2143G変異によるものが4/76（5.26％）で、2例は混合集団であった。cagA遺伝子は23/76例（30.26％）の生検で存在し、エピヤモチーフは21例（91.3％）でABCであった。高細菌負荷および炎症は、cagA陽性状態と有意に関連していた（P<.01）。glmMとhspA遺伝子の系統解析を行ったところ、ムーア人由来の患者から分離されたHピロリ菌株にはアフリカとヨーロッパの遺伝子が混在していることが明らかになった。

RESULTS: At all, 76/78 (97.4%) biopsies were positive. The rate of clarithromycin resistance was 4/76 (5.26%) due to the A2143G mutation, with a mixed population in 2 cases. The cagA gene was present in 23/76 (30.26%) biopsies, and the EPIYA motif was ABC in 21 (91.3%). High bacterial load and inflammation were significantly associated with cagA-positive status (P < .01). Phylogenetic analysis of the glmM and hspA genes highlighted a mixture of African and European genes in strains of H pylori isolated from patients of Moor origin.

結論:

モーリタニアの患者におけるHピロリ感染の高い有病率、クラリスロマイシン耐性の低率（5.26％）、および高い細菌負荷とcagA陽性の状態に関連した炎症を報告しています。系統分析では、ムーア人の民族性につながるさまざまな集団が混在していることが明らかになりました。

CONCLUSION: We report a high prevalence of H pylori infection in Mauritanian patients, a low rate of clarithromycin resistance (5.26%) and high bacterial load and inflammation associated with cagA-positive status. The phylogenetic analysis highlights the mix of different populations leading to the Moor ethnicity.

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