日本人2型糖尿病患者におけるサルコペニアの診断におけるBMIの有意性は、歩行速度の遅さと同等である。外来臨床データを用いた横断的研究．

Significance of BMI for diagnosing sarcopenia is equivalent to slow gait speed in Japanese subjects with type 2 diabetes: Cross-sectional study using outpatient clinical data.

• Shuhei Nakanishi
• Masahiro Iwamoto
• Hisanori Shinohara
• Hideyuki Iwamoto
• Hideaki Kaneto

抄録

AIMS/INTRODUCTION:

本研究では，日本人の2型糖尿病患者を対象に，ボディマスインデックス（BMI）とサルコペニアのリスクとの関連を検討した。

AIMS/INTRODUCTION: This study examined the association between body mass index (BMI) and risk of sarcopenia in Japanese type 2 diabetes patients.

材料と方法:

本試験の参加者は、外来を受診した2型糖尿病患者とした。サルコペニアは、Asian Working Group for Sarcopenia 2014の定義を用いて定義した。曲線下面積（AUC）はBMIの受信操作特性曲線（ROC）に基づいてサルコペニアの有無を検討した。

MATERIALS AND METHODS: Patients with type 2 diabetes who visited an outpatient clinic comprised the study's participants. Sarcopenia was defined using the definition of the Asian Working Group for Sarcopenia 2014. The area under the curves (AUC) was examined for the presence of sarcopenia based on the receiver operating characteristic curve (ROC) of BMI.

結果:

1137人の患者のうち、握力が低い210人、歩行速度が遅い78人、筋肉量が低い444人、サルコペニア142人と診断された。サルコペニアのリスクに対するBMI値の最適カットオフポイントは24.4kg/mであった（AUC 0.729、95％CI、0.688～0.770、感度＝0.587、特異度＝0.789）。さらに、サルコペニアに対するBMIのROCは、サルコペニアの指標として確立されている歩行速度と有意差はなかった（P=0.09）。また，サルコペニアのBMIと歩行速度のROCは，男女ともに有意差は認められなかった（P=0.23，0.09）．(それぞれP=0.23、0.40)。

RESULTS: Among 1137 patients, 210 were diagnosed with low grip strength, 78 with slow gait speed, 444 with low muscle mass, and 142 with sarcopenia. The optimal cut-off point of BMI level for risk of sarcopenia was 24.4 kg/m (AUC 0.729, 95%CI, 0.688-0.770, sensitivity = 0.587, specificity = 0.789). Furthermore, the ROC of BMI for sarcopenia did not significantly differ (P=0.09) from that of gait speed, an established marker of sarcopenia. In both male and female groups, there was no difference between the ROCs of BMI and gait speed for sarcopenia. (P=0.23 and 0.40, respectively).

結論:

これらの結果から，日本人の2型糖尿病患者においてBMIが24kg/m未満ではサルコペニアのリスクが増加する可能性が示唆され，その程度は本研究における歩行速度の遅さによるサルコペニアのリスクと同等であった．しかし，さらなる前向きな調査が必要である。

CONCLUSIONS: These results suggest that a BMI lower than 24 kg/m among Japanese patients with type 2 diabetes could increase their risk of sarcopenia, the extent of which is equivalent to the risk for sarcopenia from slow gait speed in this study. Further prospective investigation, however, is needed.

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