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治療を受けていない乳がん患者における抑うつ症状と知覚ストレスおよびプロ炎症性サイトカインとの関連
Association of Depressive Symptoms with Perceived Stress and Proinflammatory Cytokines in Treatment-Naïve Patients with Breast Cancer.
PMID: 32686462 DOI: 10.1177/1099800420941094.
抄録
目的:
本研究の目的は、治療歴のない乳がん患者における抑うつ症状、知覚ストレス、および炎症性サイトカイン（インターロイキン-1β、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-α）のレベルと関連性を検討することである。
OBJECTIVES: This study aimed to explore the levels and associations among depressive symptoms, perceived stress, and proinflammatory cytokines (interleukin-1β, interleukin-6, and tumor necrosis factor-α) in treatment-naïve patients with breast cancer.
方法:
症例1群と対照群2群による横断的研究。乳がん患者，うつ病患者とマッチした患者，健康な女性とマッチした女性を対象に，2015年5月から2017年3月までの間にアンケート調査と採血を行った。データは一般線形モデルと線形回帰モデルを用いて解析した。
METHODS: A cross-sectional study with one case and two control groups. Patients with breast cancer, matched patients with depression, and matched healthy women completed questionnaires and blood collection between May 2015 and March 2017. Data were analyzed using the general linear model and linear regression model.
結果:
乳がん患者における抑うつ症状と知覚ストレスの重症度は、健常対照群に比べて有意に高く、抑うつ状態の患者に比べて低かった。インターロイキン-1βは、乳がん患者では他の2群に比べて低かった。知覚ストレスは乳がん患者ではうつ病症状と独立して正の相関を示した。サイトカインと抑うつ症状との間には有意な関連はなかった。
RESULTS: The severity of depressive symptoms and perceived stress among patients with breast cancer was significantly higher than that in healthy controls and lower than those in patients with depression. Interleukin-1β was lower in patients with breast cancer than the other two groups. Perceived stress was independently and positively associated with depressive symptoms in patients with breast cancer. There were no significant associations between cytokines and depressive symptoms.
結論:
乳がんの女性は抗がん治療前に知覚ストレスの増加を経験しており、これはうつ病の重篤な症状に強く寄与していた。この結果から、乳がんの診断発表直後に知覚ストレスが高い患者をスクリーニングして特定する必要性があることが強調された。炎症性サイトカインとうつ病症状との関係を調べるためには、より大きなサンプルでのさらなる研究が必要である。
CONCLUSION: Women with breast cancer experienced increased perceived stress prior to anticancer treatment, which was a strong contributor to severe symptoms of depression. Results emphasize the need to screen and identify patients with high perceived stress shortly after the disclosure of the diagnosis of breast cancer. Further research in larger sample is needed to investigate the relationship between proinflammatory cytokines and depressive symptoms.