腎臓の体積変化の超音波測定は、腎実質損傷の重症度を示す感度の高い指標である

Ultrasound measurement of change in kidney volume is a sensitive indicator of severity of renal parenchymal injury.

• G Ryan Crislip
• Bansari Patel
• Riyaz Mohamed
• Sarah C Ray
• Qingqing Wei
• Jingping Sun
• Aaron Polichnowski
• Jennifer C Sullivan
• Paul M O'Connor

抄録

急性腎損傷（AKI）における実質損傷の重症度を非侵襲的に判定することは依然として困難である。浮腫は損傷後の初期の病理学的プロセスであり、腎臓の容積の変化と相関がある可能性がある。この研究の目的は、「超音波を用いて生体内で測定した腎体積の増加は、腎実質損傷の程度と相関がある」という仮説を検証することであった。様々な長さの虚血再灌流（IR）を利用して、段階的な組織損傷を生じさせた。我々はまず、1) ラットの腎臓の局所容積が温熱再灌流の重症度（0, 15, 30, 45分）によって変化するかどうか、2) これが尿細管損傷スコアと相関するかどうかを決定した。次に、これらの変化が3D超音波を用いてin vivoで測定できるかどうかを決定した。最後に、ラットのIR後14日までの腎容積の累積変化を評価し、腎容積の変化が濾過回復後の潜在的な尿細管損傷の予測因子であるかどうかを判断した。研究では、血漿クレアチニンが上昇していない動物でも、2週間にわたる腎容積の変化を非侵襲的に超音波で測定すると、IR後の尿細管損傷を予測できると結論づけた。我々は、超音波による体積測定はラットの組織損傷の高感度で非侵襲的なマーカーであり、3D超音波測定を使用することで、実験研究における腎組織損傷の時期、重症度、回復に関する有用な情報が得られる可能性があると結論付けた。

Non-invasive determination of the severity of parenchymal injury in acute kidney injury (AKI) remains challenging. Edema is an early pathological process following injury, which may correlate with changes in kidney volume. The goal of this study was to test the hypothesis that 'increases in kidney volume, measured in vivo using ultrasound correlate with the degree of renal parenchymal injury'. Ischemia reperfusion (IR) of varying length was utilized to produce graded tissue injury. We first determined 1) whether regional kidney volume in rats varied with the severity (0, 15, 30, 45 minutes) of warm bilateral IR and 2) whether this correlated with tubular injury score. We then determined whether these changes could be measured in vivo using 3D ultrasound. Finally, we evaluated cumulative changes in kidney volume up to 14 days post-IR in rats to determine whether changes in renal volume were predictive of latent tubular injury following recovery of filtration. Studies concluded that non-invasive ultrasound measurements of change in kidney volume over 2 weeks are predictive of tubular injury following IR even in animals in which plasma creatinine was not elevated. We conclude that ultrasound measurements of volume are a sensitive, non-invasive marker of tissue injury in rats and that the use of 3D-ultrasound measurements may provide useful information regarding the timing, severity and recovery from renal tissue injury in experimental studies.