臨床および健常者のボイスヒーラーにおけるケアの必要性、逆境曝露および知覚ストレス

Need for care, adversity exposure and perceived stress in clinical and healthy voice-hearers.

• David Baumeister
• Tom Ward
• Philippa Garety
• Mike Jackson
• Craig Morgan
• Monica Charalambides
• Paul Chadwick
• Oliver Howes
• Emmanuelle Peters

抄録

目的:

精神病、特に聴覚性言語幻覚（AVH）は、逆境にさらされることと関連している。しかし、AVHはケアや苦痛を必要としない集団でも起こる。

OBJECTIVES: Psychosis, and in particular auditory verbal hallucinations (AVHs), are associated with adversity exposure. However, AVHs also occur in populations with no need for care or distress.

AIMS:

本研究では、逆境への曝露が、脆弱性とストレス曝露の「3つのヒット」モデルの文脈の中で、臨床的な声の聞き手と健康な声の聞き手を区別するかどうかを調査した。

AIMS: This study investigated whether adversity exposure would differentiate clinical and healthy voice-hearers within the context of a 'three-hit' model of vulnerability and stress exposure.

方法:

臨床的声楽者57名と健常者45名のサンプルを、家族的リスク、小児期の逆境への曝露、青年期・成人期の3つの「ヒット」について比較した。

METHODS: Samples of 57 clinical and 45 healthy voice-hearers were compared on the three 'hits': familial risk; adversity exposure in childhood and in adolescence/adulthood.

結果:

臨床ボイスヒーラーは健常者に比べて家族的リスクが高く、精神病の既往歴を持つ家族が多かったが、他の精神障害は認められなかった。両群は幼少期に逆境にさらされた経験（性的・非性的、被害者面、差別、社会経済的地位（SES））に差はなかった。予想に反して、臨床音声ヒーラーは、思春期・成人期における被害者面（性的・非性的）と差別への曝露において健常者の音声ヒーラーと差はなかったが、大麻と物質の誤用が多く、SESが低かったと報告した。

RESULTS: Clinical voice-hearers showed greater familial risk than healthy voice-hearers, with more family members with a history of psychosis, but not with other mental disorders. The two groups did not differ in their exposure to adversity in childhood [sexual and non-sexual, victimisation; discrimination and socio-economic status (SES)]. Contrary to expectations, clinical voice-hearers did not differ from healthy voice-hearers in their exposure to victimisation (sexual/non-sexual) and discrimination in adolescence/adulthood, but reported more cannabis and substance misuse, and lower SES.

結論:

今回の研究では、臨床的な声の聞き手と健常な声の聞き手では、生涯にわたる被害を受けた経験に差があるという証拠は見出されなかった。家族的リスク、薬物乱用、低所得者層が、ケアの必要性と苦痛の出現に関与する追加の危険因子である可能性がある。

CONCLUSIONS: The current study found no evidence that clinical and healthy voice-hearers differ in lifetime victimisation exposure, suggesting victimisation may be linked to the emergence of AVHs generally, rather than need-for-care. Familial risk, substance misuse and lower SES may be additional risk factors involved in the emergence of need-for-care and distress.