ライフスパンにわたる殺人自殺：高齢者の加害に寄与する要因の混合法による検討

Homicide-suicide across the lifespan: a mixed methods examination of factors contributing to older adult perpetration.

• Laura M Schwab-Reese
• Lauren Murfree
• Elizabeth C Coppola
• Pi-Ju Liu
• Amy A Hunter

抄録

目的:

本研究の目的は、若年者、中高年者、高齢者の間で、殺人自殺（HS）に寄与する個人的・文脈的要因がどのように異なるのかを明らかにし、高齢者によるHSに至る状況を詳細に記述することである。

OBJECTIVES: The purpose of this study is to determine how individual and contextual factors that contribute to homicide-suicide (HS) differ between young adults, middle-aged adults, and older adults, and to describe, in detail, the circumstances that lead to HS by older adults.

方法:

データは、米国疾病対策予防センター（CDC）の全国暴力死亡報告システムから入手した。分析には逐次混合法アプローチを用いた。Marzuk HSの枠組みに基づき、量的分析を行い、高齢の成人HS加害者と若年のHS加害者を区別する特徴を明らかにした。これらの結果は、質的内容分析の指針となり、高齢者によるHS事件を取り巻く状況をより詳細に記述した。

METHODS: Data were obtained from the Center for Disease Control and Prevention (CDC) National Violent Death Reporting System. We used a sequential mixed methods approach to the analysis. Guided by the Marzuk HS framework, we conducted quantitative analyses to identify characteristics distinguishing older adult HS perpetrators from younger HS perpetrators. These results guided the qualitative content analysis, which further described the circumstances surrounding HS incidents perpetrated by older adults.

結果:

若年者と中高年者のHSは類似していたが、高齢者のHSでは、人口統計学的特徴、被害者と加害者の関係、寄与因子が大きく異なっていた。メンタルヘルスと気分の落ち込みは高年齢の加害者に多く、嫉妬、喧嘩、薬物使用の問題は若年の加害者に比べて少なかった。親密なパートナーからの暴力のエスカレート、介護の負担、住居の移行、経済的問題などの介護・健康関連の問題が、高齢者のHSの主な原因となっていた。

RESULTS: While HS perpetrated by young and middle-aged adults were quite similar, the demographic characteristics, victim-perpetrator relationship, and contributing factors in HS incidents perpetrated by older adults were substantially different. Mental health and depressed mood were more common among older adult perpetrators, and jealousy, fights, and substance use issues were less common, relative to younger perpetrators. Escalating intimate partner violence and caregiving/health-related issues, including caregiving strain, housing transitions, and financial problems, were the primary contributors to older adult HS.

結論:

高齢者が加害したHSは、若年者が加害したHSと類似しており、また異なっていた。親密なパートナーからの暴力を防止または緩和するプログラムは、高齢者によるHS事件の多くを防止する可能性が高いが、健康と高齢化に関連した問題も考慮しなければならない。

CONCLUSION: HS perpetrated by older adults was both similar and different from incidents perpetrated by younger adults. Programs that prevent or de-escalate intimate partner violence would likely prevent many HS incidents perpetrated by older adults, but health and aging-related issues must also be considered.