思春期の心臓にJARVIK 2000を移植。経食道エコーの経験

JARVIK 2000 implantation in adolescent heart: A transesophageal echo experience.

• P Hemamalini
• Prabhat Dutta
• Sandeep Attawar

抄録

左室補助装置（LVAD）は心不全患者に対する有効な臨床治療法として広く使用されており（INTERMACS 1-5）、心臓移植への橋渡しをするための標準的な治療法となっている。植込み前の経食道心エコー検査（TEE）では、すべての心臓構造を検査することができ、緩和が必要な心臓内シャント、血栓、大動脈不全、右室機能不全などの潜在的な問題を特定することができる。植込み後の検査は、心肺バイパス（CPB）からの離脱とLVADの開始を成功させるのに役立つ。TEEを用いたICUモニタリングは最適な介入の指針となり、選択された患者には考慮すべきである。TEEは今後もLVAD患者の転帰を成功させるために不可欠である。

Left ventricular assist devices (LVAD) have gained widespread use as an effective clinical therapy for patients with heart failure (INTERMACS 1-5) and are the standard of care for bridging patients to cardiac transplantation. Pre-implantation transesophageal echocardiography (TEE) allows interrogation of all cardiac structures and identifies potential problems such as intracardiac shunts, thrombi, aortic insufficiency, and right ventricular dysfunction that need palliation. Post-implantation exam helps in weaning from cardiopulmonary bypass (CPB) and successful LVAD initiation. ICU monitoring with TEE guides optimal intervention and should be considered in selected patients. TEE will continue to remain vital to successful outcomes in LVAD patients.