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三次病院救急科受診患者における精神活動性物質の使用について
Use of psychoactive substances among patients presenting at the emergency department of a tertiary hospital.
PMID: 32687124 DOI: 10.4103/npmj.npmj_5_20.
抄録
背景:
精神活動性物質の使用は、病院の救急部（ED）で頻繁に遭遇します。精神活動性物質の使用は、病院の救急部（ED）で頻繁に遭遇し、事故やEDの入院につながる大きな医療問題の原因となっていますが、その原因が明らかにされていないことが多くあります。本研究の目的は、事故・救急外来に来院した患者における精神活性物質使用の有病率とパターンを明らかにし、自己申告の質問票と生化学的マーカー（尿毒物検査など）との間で精神活性物質使用の症例検出率を比較することであった。
Background: Psychoactive substance use is frequently encountered in hospitals' emergency departments (EDs). It accounts for major health-care problems frequently leading to accident and ED admissions, yet it is frequently unidentified. The aim of this study was to determine the prevalence and pattern of psychoactive substance use among patients presenting in the Accident and EDs and to compare the case detection rate of psychoactive substance use between self-report questionnaire and biochemical markers (e.g., urine toxicology).
方法:
そのために、第三次病院の事故・救急病棟に通院している同意を得た200人の参加者を2週間以内に連続して本研究に参加させた。アルコール・喫煙・薬物関与スクリーニングテスト（ASSIST）と尿薬物検査（UDT）を用いて精神活動性物質使用のスクリーニングを行った。
Methods: To achieve this, 200 consenting participants attending the accident and emergency unit of a tertiary hospital were consecutively enlisted into the study within 2 weeks. They were screened for psychoactive substance use with the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the urine drug test (UDT).
結果:
生涯の精神活動性物質使用有病率は45.5％、過去3ヵ月（最近の使用）有病率は27.0％であった。精神活動性物質の使用パターンをみると、生涯有病率は13.0％、最近の使用率は12.0％で、アルコールが優勢であった。UDTでは、自己申告と比較して、より多くの精神活性物質を使用した患者が有意に検出された（P＜0.001）。
Results: The lifetime prevalence of psychoactive substance use was 45.5%, while the past 3 months (recent use) prevalence was 27.0%. The pattern of psychoactive substance use revealed that alcohol was the predominant psychoactive substance use with a lifetime prevalence of 13.0% and recent use of 12.0%. The UDT significantly detected more patients who used psychoactive substance compared to self-report (P < 0.001).
結論:
本研究では、事故救急外来の受診者の間で記録された薬物使用の有病率が高かった。UDTでは、自己申告と比較して、より多くの精神活動性物質を使用した患者が有意に検出された（P < 0.001）。これらのスクリーニングツールを用いて、精神活動性物質の使用が原因で健康上の問題を抱えている患者が数名確認された。
Conclusion: The prevalence of drug use recorded among attendees of the accident and emergency unit was high in this study. The UDT significantly detected more patients who used psychoactive substances compared to self-report (P < 0.001). Several patients with major health problems as a result of psychoactive substance use were identified with the aid of these screening tools.