心血管疾患および代謝性疾患を発症するリスクのある正常体重の成人の特徴的な表現型

Distinct phenotypic characteristics of normal-weight adults at risk of developing cardiovascular and metabolic diseases.

• Abishek Stanley
• John Schuna
• Shengping Yang
• Samantha Kennedy
• Moonseong Heo
• Michael Wong
• John Shepherd
• Steven B Heymsfield

抄録

背景:

正常体重BMI範囲（18.5～24.9kg/m2）には、大規模かつ多様なサンプルで開発された明確な表現型は欠落しているものの、体型と過剰な脂肪率の心代謝性疾患リスクの特徴を持つ成人が含まれている。

BACKGROUND: The normal-weight BMI range (18.5-24.9 kg/m2) includes adults with body shape and cardiometabolic disease risk features of excess adiposity, although a distinct phenotype developed on a large and diverse sample is lacking.

目的:

体型に基づいて心血管疾患および代謝性疾患を発症するリスクが高い正常体重BMI範囲の人々の人口統計学的、行動学的、体組成学的、および健康リスクバイオマーカー特性を同定すること。

OBJECTIVE: To identify demographic, behavioral, body composition, and health-risk biomarker characteristics of people in the normal-weight BMI range who are at increased risk of developing cardiovascular and metabolic diseases based on body shape.

方法:

BMIと年齢を共変量とし、非ヒスパニック（NH）白人、NH黒人、メキシコ系アメリカ人のNHANES 1999-2006参加者17,359人のデータを用いて、全国的に代表的なウエスト円周率指数（WCI、体重/身長0.5）の予測式を6つ開発した。次に、BMIが正常体重範囲内にある5594人のNHANES参加者のWCIを予測するために、これらの式を使用した。次に、各人種/ヒスパニック系グループの男女は、測定されたWCIと予測されたWCIの差（残差）に基づいて、高、中、低の各層に分けられた。特性は層間で比較された；有意性のためのP値は多重比較のために調整された。

METHODS: Six nationally representative waist circumference index (WCI, weight/height0.5) prediction formulas, with BMI and age as covariates, were developed using data from 17,359 non-Hispanic (NH) white, NH black, and Mexican-American NHANES 1999-2006 participants. These equations were then used to predict WCI in 5594 NHANES participants whose BMI was within the normal weight range. Men and women in each race/Hispanic-origin group were then separated into high, medium, and low tertiles based on the difference (residual) between measured and predicted WCI. Characteristics were compared across tertiles; P values for significance were adjusted for multiple comparisons.

結果:

WCI残差の高い三分位の男女は、BMIおよび年齢に相当する三分位の男女と比較して、活動レベルが有意に低かった；体幹および体脂肪率が高い（例：NH白人男性、X±SE、20.4±0.2％と比較して25.3±0.2％）；盲腸除脂肪量（骨格筋）および骨ミネラル含量が低い；血漿中インスリンおよび中性脂肪が高い（例：NH白人男性、X±SE、20.4±0.2％と比較して25.3±0.2％）；インスリン抵抗性のホメオスタティックモデル評価が高い（例：インスリン抵抗性のホメオスタティックモデル評価が高い）。2％）、盲腸除脂肪体重（骨格筋）および骨ミネラル含有率が低い；血漿中インスリンおよびトリグリセリドが高い；インスリン抵抗性の恒常性モデル評価が高い（例：NH白人男性、1.08±0.06に対して1.45±0.07）、血漿中HDLコレステロールが低い。脚の脂肪率も男性では有意に高かったが、女性では低かった。統計学的有意差の変動パターンは、性別および人種/民族グループ内でも同様であった。

RESULTS: Men and women in the high WCI residual tertile, relative to their BMI and age-equivalent counterparts in the low tertile, had significantly lower activity levels; higher percent trunk and total body fat (e.g. NH white men, X ± SE, 25.3 ± 0.2% compared with 20.4 ± 0.2%); lower percent appendicular lean mass (skeletal muscle) and bone mineral content; and higher plasma insulin and triglycerides, higher homeostatic model assessment of insulin resistance (e.g. NH white men, 1.45 ± 0.07 compared with 1.08 ± 0.06), and lower plasma HDL cholesterol. Percent leg fat was also significantly higher in men but lower in women. Similar patterns of variable statistical significance were present within sex and race/ethnic groups.

結論:

BMIに応じた正常体重の人の体型に関連した心代謝性疾患リスクは、潜在的に修正可能な行動健康リスク因子を含む明瞭な表現型によって特徴づけられる。

CONCLUSIONS: Cardiometabolic disease risk related to body shape in people who are normal weight according to BMI is characterized by a distinct phenotype that includes potentially modifiable behavioral health risk factors.

Copyright © The Author(s) on behalf of the American Society for Nutrition 2020.