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成人集団における原発性胃黒色腫：文献の系統的レビュー
Primary gastric melanoma in adult population: a systematic review of the literature.
PMID: 32687691 DOI: 10.1111/ans.16160.
抄録
背景:
原発性胃黒色腫（PGM）は、予後不良な胃のまれな悪性腫瘍である。このシステマティックレビューの目的は、この疾患に関する利用可能な文献を評価し、その生物学的挙動と好ましい治療アプローチを強調することであった。
BACKGROUND: Primary gastric melanoma (PGM) is a rare malignant tumour of the stomach with poor prognosis. The aim of this systematic review was to assess the available literature on this entity and to highlight its biological behaviour and preferred treatment approach.
方法:
PubMedとコクランの書誌データベースを2名の研究者が独立して検索した（最終検索：2020年2月2日）。
METHODS: PubMed and Cochrane bibliographical databases were independently searched (last search: 2 February 2020) by two investigators for articles reporting on PGM in the adult population.
結果:
年齢63.4±8.97歳（平均±標準偏差）の患者25例（男性18例、女性7例）を対象とし、25件の研究が包含基準を満たした。主な症状は腹痛（64％）、体重減少（48％）、吐血またはメレナ（32％）であった。最も頻度の高かった腫瘍部位は胃体部（54.2％）であった。すべての腫瘍は外科的に切除され、患者の大多数は部分胃切除術を受けた（52％）。再発期間中央値は5ヵ月で、12％の患者が5年生存率の基準に達した。
RESULTS: Twenty-five studies met the inclusion criteria and concerned collectively 25 patients (18 males and seven females) with an age of 63.4 ± 8.97 years (mean ± standard deviation). Main symptoms included abdominal pain (64%), weight loss (48%) and hematemesis or melena (32%). The most frequent tumour location was the body of the stomach (54.2%). All tumours were surgically resected and the majority of the patients had a partial gastrectomy (52%). Median recurrence time was 5 months and 12% of patients reached 5-year survival landmark.
結論:
PGMは積極的な悪性行動を特徴とする稀な疾患である。転移性病変との鑑別診断が重要である。迅速な診断と治療アプローチが必要である。この臨床症状の最適な管理方法を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。
CONCLUSION: PGM is a rare disease characterized by an aggressive malignant behaviour. Its differential diagnosis from a metastatic lesion is crucial. A prompt diagnosis and therapeutic approach are needed. Further studies are required to elucidate the optimal management of this clinical entity.
© 2020 Royal Australasian College of Surgeons.